氯丙嗪

**氯丙嗪**
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Largactil, Thorazine, others
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682040
核准狀況	美 FDA: Chlorpromazine;
懷孕分級	澳: C ; ;
给药途径	口服（藥丸或糖漿）、肛門塞劑、肌肉注射、靜脈注射
ATC碼	N05AA01 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	澳：限医生处方（S4）; 加：处方药（℞-only）; 英：处方药（℞-only） (POM); 美：处方药（℞-only）;
藥物動力學數據
生物利用度	10–80%（口服，視體質而定）
血漿蛋白結合率	90–99%
药物代谢	肝臟，大多經CYP2D6
生物半衰期	30 小時
排泄途徑	尿液（24小時內排除43–65%）
识别信息
	IUPAC命名法 3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine; ;
CAS号	50-53-3（自由基團） ; 69-09-0（鹽酸鹽）
PubChem CID	2726;
IUPHAR/BPS	83;
DrugBank	DB00477 ;
ChemSpider	2625 ;
UNII	U42B7VYA4P;
KEGG	D00270 ;
ChEBI	CHEBI:3647 ;
ChEMBL	ChEMBL71 ;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID0022808 ;
ECHA InfoCard	100.000.042
化学信息
化学式	C17H19ClN2S
摩尔质量	318.86 g/mol（自由基團）; 355.33 g/mol（鹽酸鹽）
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl;
	InChI InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 ; Key:ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N ;

氯丙嗪（Chlorpromazine，簡稱CPZ），常見商標名 Thorazine 或 Largactil，是一種精神科藥物^[2]。本品一般用於治療精神分裂症等思覺失調^[2]。其他用途還可用做作治療躁鬱症、過動症、恶心、呕吐、術前焦慮，或是其他方法無法控制的打嗝症狀等等^[2]。本品可以口服、肌肉注射或靜脈注射^[2]。

常見副作用包含錐體外症候群、嗜睡、口乾、姿位性低血壓，以及體重增加等等^[2]。嚴重副作用可能導致遲發性不自主運動（英语：tardive dyskinesia）等永久運動功能障礙、抗精神藥物惡性症候群（英语：neuroleptic malignant syndrome）、以及白细胞减少症^[2]。因失智症導致精神錯亂的老年人用藥可能會增加死亡風險^[2]。妊娠期間用藥的安全性迄今不明^[2]。本品屬於典型抗憂鬱藥物（英语：typical antipsychotic）^[2]。其作用機制尚未明朗，但可能與其具多巴胺受體拮抗劑（英语：dopamine antagonist）的活性有關^[2]。本品亦具有抗血清素（英语：antiserotonergic）以及抗組織胺的活性^[2]。

本品最早於1950年發現，為第一種精神疾患藥物^[3]^[4]。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中，為基礎公衛體系必備藥物之一^[5]。氯丙嗪的發現為精神醫療的重大里程碑（英语：history of psychiatry）^[6]^[7]。本品屬於通用名藥物^[2]，其於開發中國家的每日劑量批發價約介於 0.02 至 0.12 美金之間^[8]。在美國同樣劑量則約需 2 美金^[2]。

藥理學

现在氯丙嗪被归入第一代抗精神病药，它们的药理机制是阻断脑内多巴胺受体，从而发挥抗精神病作用。

不良反應

该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性低血压副作用较明显。长期服用后戒断会出现肌肉抽搐。

劑型及用量

有片剂和针剂，25mg/片，50mg/针。

用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与鹽酸異丙嗪（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。

註釋

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 PRODUCT INFORMATION LARGACTIL (PDF). TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012 [8 December 2013]. （原始内容存档于30 March 2017）.
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^ López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.
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^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）.
^ López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.
^ Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始内容存档于14 February 2017）.
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參考文獻

Baldessarini, Ross J.; Frank I. Tarazi. Pharmacotherapy of Psychosis and Mania. Laurence Brunton, John Lazo, Keith Parker (eds.) (编). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 11^th. New York: McGraw-Hill. 2006. ISBN 978-0071422802.
Bezchlibnyk-Butler, K. Z. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs (German Edition)
Rote Liste (German Drug Compendium)
Benkert, O. and H. Hippius. Psychiatrische Pharmakotherapie (German. 6th Edition, 1996)
Physician's Desktop Reference (2004)
Heinrich, K. Psychopharmaka in Klinik und Praxis (German, 2nd Edition, 1983)
Römpp, Chemielexikon (German, 9th Edition)
NINDS Information Homepage (see External links section)
Plumb, Dondal C. Plumb's Veterinary Drug Handbook (Blackwell, 5th Edition, 2005)
Methods of Execution. Clark County, IN Prosecuting Attorney web page. [2008-08-03]. （原始内容存档于2008-09-14）.

外部連結

[TGA-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 PRODUCT INFORMATION LARGACTIL (PDF). TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012 [8 December 2013]. （原始内容存档于30 March 2017）.

[AHFS2015-2] 2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 ^2.12 ^2.13 Chlorpromazine Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 1, 2015]. （原始内容存档于8 December 2015）.

[history05-3] López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.

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[WHO19th-5] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）.

[6] López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.

[7] Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始内容存档于14 February 2017）.

[8] Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始内容存档于2017年3月29日）.

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