短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作 (英文：transient ischemic attack (TIA), 俗称 "小中风") 是由于大脑特定部位的血液供应暂时受到阻碍，致使产生了神经系统的功能障碍。一般持续时间少于24小时。

症状

由于病人的病灶部位不同，每位病人的症状都不太相同。普遍的症状是一过性黑蒙，偏瘫，失语，偏身感觉障碍（麻木），可有头晕、共济失调，罕有意识丧失。如果神经症状的持续时间大于24小时，则属于脑血管意外（中风）。

被诊断出患有TIA的病人会有患脑血管意外（中风）的风险。脑部的血液供应（即使是暂时）中断几分钟，神经细胞也会死亡并且产生永久性的神经功能缺失。 1/3的患有TIA的病人会复发，1/3的病人会由于神经细胞的永久死亡而患有脑血管意外。

ACBD²评分可以用于预测继发中风的风险（概率）^[1]^[2].

评分的计算方法：

单侧无力 = 2 分

语言障碍不伴有无力 = 1 分

≥ 60 分钟 = 2 分

10–59 分钟 = 1 分

分数解释（2天内患中风的风险）：

分数解释（7天内患中风的风险）：

症狀與TIA類似的其他可能診斷：

TIA常见的病因是栓子（小血块）封闭了脑的供血动脉。最常见的是颈动脉的一支有动脉粥样硬化样改变，或者是由于心房纤颤脱落的栓子通过血流到达脑部所致。其他的原因包括：由于动脉粥样硬化(或者血液疾病所致的血液粘滞度升高)而造成的大血管过度狭窄。

TIA与许多其他健康疾病情况有关。比如：高血压，心脏病（特别是心房纤颤），偏头痛，吸烟，高胆固醇血症，糖尿病。

（primary prevention，病因预防）

针对致TIA因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如饮食不健康、平素缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒等。改变这些因素的方法包括戒烟，限酒，适量运动，平衡饮食，按时睡眠。平时注意血压，血糖，血脂等。^[3]

（secondary prevention，临床前期预防）

早发现、早诊断、早治疗^[4]

（tertiary prevention，治疗与康复）

对已患TIA的病人采取的防止疾病加重和康复医疗措施。

TIA症状过后主要是判断病因，并且根据病因治疗。并不是经常能立刻鉴别病人患的是TIA还是脑血管意外（中风）。大多数在急诊被诊断为TIA的病人（在症状消失后）被送回家并且被嘱咐要与自己的医生联系并安排之后的检查。

心电图可以显示心房纤颤（一种TIA的常见病因），或者心律不齐（可以造成脑部栓塞）。超声心动图(echocardiogram)可以发现心房/心室内的血栓。这样就可以对这样的病人实施抗凝治疗。

如果是由于颈动脉病变造成的TIA，经颅多普勒超声检查（TCD）可以作为颈动脉狭窄的旁证。对于颈动脉狭窄超过70%的病人，可以推荐手术去除动脉粥样硬化斑块（颈动脉内皮切除术）。

一部分病人还应酌量服用抗凝药，如潘生丁或者氯吡格雷。

^ Johnston S, Rothwell P, Nguyen-Huynh M, Giles M, Elkins J, Bernstein A, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007, 369 (9558): 283–92. doi:10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID 17258668.
^ Rothwell P, Giles M, Flossmann E, Lovelock C, Redgrave J, Warlow C, Mehta Z. A simple score (ABCD) to identify individuals at high early risk of stroke after transient ischaemic attack. Lancet: 29–36. PMID 15993230.
^ http://www.chinesefms.com/doc/zhw/doc_zhw_xzzn/201012/P020101214841906751926.pdf^{[永久失效連結]}
^ http://www.chinesefms.com/doc/zhw/doc_zhw_xzzn/201012/P020101214846980157096.pdf^{[永久失效連結]}