血腦屏障

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血腦障壁
Blood-brain barrier
Solute permeability at the BBB
vs. choroid plexus
基本信息
系統Neuroimmune system
标识字符
縮寫BBB
MeSHD001812
解剖學術語
電子顯微鏡下的腦血管

腦血管障壁(英語:blood–brain barrier ,BBB),也稱為血腦屏障血腦障壁,指在血管之間有一種選擇性地阻止某些物質由血液進入大腦的“屏障”。[1]

歷史

19世紀末,保罗·埃尔利希在一個實驗中發現了這個屏障。保罗·埃尔利希當時是位微生物學家,他當時正研究染色技術,目的在於使微形生物結構能被看見。這些染色劑中,一种常被使用的试剂——苯胺,被注入生物體內的時候,這個生物的所有器官都會被染色,唯獨腦細胞沒有被染色。當時,埃尔利希將此現象歸咎為腦細胞沒有吸收足夠的染色劑。

許多年後,埃尔利希的學生,Edwin Goldmann將苯胺直接注入脊髓中,這時腦細胞被染上顏色,但是身體其他地方卻沒有被染色。這個現象,明顯展現出腦和身體其他組織有一層屏障,當時由於找不到“屏障”,因此血管被認為是那層屏障。直到1960年代,掃描式電子顯微鏡被用於醫學研究的時候,這層神祕的屏障才被發現。

組織學

腦血管障壁的結構主要有三層,由管內開始算起:

  • 第一層:腦毛细血管的内皮細胞間銜接得十分緊密,不像其他組織的血管內皮細胞那样有較大的縫隙;
  • 第二層:腦毛细血管的内皮細胞外有個基底膜,這個膜是連續的;
  • 第三層:腦毛细血管壁外表面积的85%都被神經膠質細胞終足或称脚板所包圍。

生理學

腦血管障壁幾乎不讓任何物質通過,除了氧氣二氧化碳血糖,大部分的藥物蛋白質由於分子結構過大,一般無法通過。

與其他組織,譬如肌肉組織毛细血管内皮细胞相比较,脑毛细血管内皮细胞的胞飲作用很微弱。因此,对脑毛细血管内皮细胞来说,借胞饮作用转运物质(大分子和电解质)的能力是很有限的,这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。

腦血管障壁的功能是避免腦受到化學傳導物質的影響。由於身體很多功能都由腦經由荷爾蒙的分泌來控制,如果讓化學傳導物質在腦裡自由流動,可能會造成反饋現象。因此,若要腦部功能維持正常運作,腦血管障壁的存在是必要的。另一方面,腦血管障壁的存在也使腦部不會受到病菌的感染。

腦血管障壁的相關疾病

多發性硬化症

多發性硬化症(Multiple Sclerosis;MS)是一種中樞神經系統的疾病,也就是說它的病變位於腦部或脊髓。一般認為這是一種自體免疫疾病,意思是個體的免疫系統攻擊自己的組織。在多發性硬化症,免疫系統攻擊髓鞘質。但是,當一個人突然病發時,用磁共振影像掃描能發現部份的腦或脊椎的腦血管障壁受到破壞,使T細胞能夠進入,並破壞髓鞘

視神經脊髓炎

是一種中樞神經系統疾病,在診斷上容易誤診為多發性硬化症,須經由核磁共振掃描及(nmo-antibody)AQP4-antibody專一抗體檢測才得以確診。視神經脊髓炎在病理機制目前仍待進一步釐清,但針對於部分機制已確定AQP4-antibody所造成的。

進行性多灶性白質腦病

進行性多灶性白質腦病是一種罕見的亞急性脫髓鞘腦病。進行性多灶性白質腦病总是发生于细胞免疫反应缺陷的病人。通常能在艾滋病病患者見到。

参考文献

  1. ^ About. Blood Brain Barrier. Johns Hopkins University. [7 May 2013]. (原始内容存档于2013年5月6日). 

延伸閱讀

外部連結

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