近视

维基百科,自由的百科全书
跳到导航 跳到搜索
近视
Near-sightedness
同义词Myopia, short-sightedness, near-sighted
Myopia.gif
近视者中眼睛构造的改变
症状看不清楚眼睛较远的物体,但看近距离的物体则是清楚不模糊英语blurred vision的。头痛眼睛疲劳英语eye strain
并发症视网膜脱落白内障青光眼
类型眼屈光不正, 视力受损
肇因先天基因与后天环境因素导致
风险因子近距离用眼工作(Near work)、长时间待在室内 、家族病史
诊断方法视力测试
治疗眼镜隐形眼镜角膜塑型术外科学 (surgery)
盛行率1.5 billion people (22%)
分类和外部资源
医学专科眼科学
ICD-9-CM367.1
OMIM160700、255500、300613、310460、603221、608367、608474、608908、609256、609257、609258、609259、609994、609995、610320、612554、612717、613969、614166、614167、615420、615431、615946
DiseasesDB8729
MedlinePlus001023
Orphanet98619

近视(英语:Near-sightedness, 或称 myopia, 或称 short-sightedness[1]),系指眼睛视觉成像未能聚焦于视网膜上,而是聚焦于视网膜之前的情形[2]。患者在目视远物会模糊,而视近物相对清楚。其他症状包含头痛眼睛疲劳英语eye strain[2],严重的近视会增加视网膜剥离白内障青光眼的风险。[3]

目前相信潜在肇因来自遗传与环境因素[3],风险因子为做事时需聚焦于近物、长时间待在室内及家族病史等[4][3],近视也和高社经地位相关[3], 其他因素包括营养不良等[1][5]。潜在的构造问题是眼球直径过长,或水晶体太缺乏弹性,但后者较少见[2][6]。近视是一种眼屈光不正,确诊方式是做视力测试[2]

目前已有实验性的例证指出,尽量让儿童待在户外可预防儿童近视[7][8],有可能是因为他们接触到自然光[9]。近视可经由佩戴眼镜隐形眼镜或接受手术来矫正。佩戴眼镜是最简单也最安全的;隐形眼镜则可以提供较宽阔的视野,但也伴随着感染的风险;而接受屈光手术可以永久改变眼角膜的形状。[2]

近视是最常见的眼睛问题,据估计约有 15 亿人患有近视(约占全球人口 22%)[3][10] ,不同地区的近视人口比例差距甚大[3],约占成人的 15~49%[4][11],男女比例倒是相去无几[11]。近视的儿童在尼泊尔乡间仅占 1.2%,在南非占 4%,在美国占 12%,但却在中国部分大城市却高达 37%[3][4]。自 1950 年代起,近视人口比例持续增加[11]。近视却未经矫正是视力丧失的常见原因,放诸四海皆准,其他原因包含白内障、黄斑部退化以及缺乏维他命 A[11]

预防

多参加户外活动,例如散步、读书[12]等。有研究表明,青少年户外活动的时间与近视加深速度成反比[13]

遗传基因

至今,人们已经定位了一些可能诱发近视眼的基因位点,收入人类孟德尔遗传学中,下表列出了这些基因[14][15]

基因名称 位置 发现者 近视眼种类 遗传方式 MIM编号
MYP1 Xq28 Schwartz,1990 高度近视 X连锁隐性遗传 310460
MYP2 18p11.31 Young,1998 高度近视 常染色体显性遗传 160700
MYP3 12q21-q23 Young,1998 高度近视 常染色体显性遗传 603221
MYP4 7q36 Naiglin,2002 高度近视 常染色体显性遗传 608367
MYP5 17q21-q22 Paluru,2003 高度近视 常染色体显性遗传 608474
MYP6 22q12 Stambolian,2004 近视 608908
MYP7 11q13 Hammond,2004 近视 609256
MYP8 3q26 Hammond,2004 近视 609257
MYP9 4q12 Hammond,2004 近视 609258
MYP10 8p23 Hammond,2004 近视 609259
MYP11 4q22-q27 张清烔,2005 高度近视 常染色体显性遗传 609994
MYP12 2q37.1 Paluru,2005 高度近视 常染色体显性遗传 609995
MYP13 Xq23-q25 张清烔,2006 高度近视 X连锁隐性遗传 300613
MYP14 1q36 Wojciechowbski,2006 近视 610320
MYP15 10q21.1 Nallasamy,2007 高度近视 常染色体显性遗传 612717
MYP16 5p15.33-p15.2 Lam,2008 高度近视 常染色体显性遗传 612554

治疗

凹透镜对近视的远视力的矫正。
  1. 近视眼镜。近视之后,眼睛将无法看清楚远处,所以需要佩戴近视眼镜才能看清楚远处。但是,使用近视眼镜长期看近处又会加重用眼负担并加深近视。因此,不应该使用近视眼镜(特别是度数较高的近视眼镜)长期看近处[16]
  2. 使用阅读镜(远视眼镜)。和近视眼镜相反,远视眼镜可以减轻看近处的负担,从而预防近视。这种预防近视的方法被称为近雾视法[17][16]雾视镜应按验光时的雾视值选配。
  3. 使用OK(orthokeratology)镜(角膜塑形镜)。OK镜类似于一般的隐形眼镜,但是不是用来看清远处的。它可以在长期使用中(夜晚)改变角膜的形状,从而在一定程度上逆转真性近视或防止近视加深[18]。但是,也需要注意用眼卫生,否则可能导致严重的眼部感染[19][20]
  4. 使用阿托品atropine眼药水[21]。阿托品(或其类似的药物,如哌仑西平托吡卡胺等M受体拮抗剂)可以麻痹睫状肌,放松其痉挛,从而预防近视。多项研究表明,阿托品眼药水对减缓近视的加深是有效的[22]。但是这类药物也是有副作用的,包括暂时无法看清近处、对强光极为敏感等。
  5. 激光手术 是目前唯一能够快速逆转近视的方法,对部分成年人是适用的。但它通常并不能使人恢复正常人的视力,并其可能的副作用也是明显的,包括干眼症、炫光、夜视力下降等,甚至可能在若干年后视力严重下降。激光手术在角膜上留下的伤口永远都不会真正愈合,可能受到创伤而错位。事实上,美国FDA通过LASIK技术认证的前任主管Morris Waxler最近发现,LASIK厂商及其合伙人(包括眼科医生)在申请FDA认证时隐瞒与伪造了大量关于LASIK的安全性与有效性的数据[23]。而眼科医师则认为,利用新技术的手术的安全性更高,尽管Waxler的资料认为新技术的副作用是同样的。因此,激光手术的长期安全性仍然是有争议的。
  6. 使用远距成像放大器(Project Air)[24]阅读 。长时间近距离用眼是诱发近视的主要原因, 近距离用眼,如读书、写字、使用手机、平板与电脑时,以远距成像放大器做视觉辅具,可以将原本15~50cm的用眼距离,延长到100~250cm, 距离远了眼睛的负担就减轻,借此达到预防近视度数增加的效果。

参见

参考文献

外部链接