甲型H1N1流感病毒

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科,自由的百科全书
甲型H1N1流感病毒
病毒分类 编辑
–未分级– 病毒 Virus
域: 核糖病毒域 Riboviria
界: 正核糖病毒界 Orthornavirae
门: 负核糖病毒门 Negarnaviricota
纲: 泛流感病毒纲 Insthoviricetes
目: 分节段病毒目 Articulavirales
科: 正黏液病毒科 Orthomyxoviridae
属: 甲型流感病毒属 Alphainfluenzavirus
种:
甲型H1N1流感病毒 Influenza A virus subtype H1N1
分型

甲型H1N1流感病毒(英语:Influenza A virus subtype H1N1),是甲型流感病毒的一种,也是人类最常感染的流感病毒之一[1]。H1N1的部分种类可以在人类间传播,甚至会引起大流行,包括1918年的西班牙流感、1977年的俄国流感、2009年的H1N1流感大流行等,另一些可在雀鸟和猪之间传播[2][3][4]

“H1N1”是病毒名称的缩写,“H”指的是血球凝集素Hemagglutinin)、而“N”指的是神经氨酸酶Neuraminidase),两种都是病毒上的抗原名称[1]。其意思是具有“血球凝集素(Hemagglutinin)第1型、神经氨酸酶(Neuraminidase)第1型”的病毒,因此,根据其结构类推,则也有“H2N2”、“H5N1”等的流感病毒。血球凝集素共有1~18型,神经氨酸酶共有1~11型。

名称

甲型H1N1流感于2009年爆发时,世界卫生组织最初使用“猪流感”(swine flu)命名,名称获得大部分国家采用,除了以色列因为犹太教禁食猪肉而使用“墨西哥流感”。另还有猪源流感[5]人类猪(型)流感[6]墨西哥流感[7]北美流感[8][9]甲型H1N1流感[10],以及2009年H1N1流感[7]等各种不一致的称呼。然而,没有证据显示墨西哥是疫症源头,有关做法纯粹出于政治宗教考虑。后来美国猪农抗议“猪流感”名称会使人误会病毒经猪只传播,要求改称为“北美流感”,欧盟随即改称病毒为“新流感”。

2009年4月30日,由于农业界及联合国粮农组织的关切,世界卫生组织为免对因猪流感一词造成流感能经由进食猪肉制品传播的误解,当日开始改用甲型H1N1流感称呼该病毒[11][12][13]。香港初时称俗称“猪流感”,其后效仿改称“甲型H1N1流感”,官方亦开始以“人类猪(型)流感”向外界通报。美国疾控中心则称之为新型甲型H1N1流感(novel Influenza A(H1N1))[14]。而香港大学微生物学系教授袁国勇表示,世卫将新型流感改名为甲型H1N1流感会令人分辨不出新型流感和季节性流感的分别。[15]美国疾病控制与预防中心则发表研究结果证实第一例被确诊病例发生在墨西哥。[16]

大流行

1918年西班牙流感

1977年俄国流感

2009年甲型H1N1流感疫情

墨西哥城地铁内的乘客均带上口罩

2009年,墨西哥与美国爆发的猪流感疫情,即为H1N1病毒所引起,但目前对此种结合猪流感和人类流感的新病毒的流行病学了解很少[17]。2009年3月17日,墨西哥第一名确诊患者出现症状,3月28日,美国第一名确诊患者出现发烧症状[18],之后病毒爆发,传染到了其他国家。2009年4月30日凌晨,世界卫生组织把全球流感大流行警告级别提高到第5级。2009年6月11日,世界卫生组织更将全球流感大流行警告级别提升至最高等级第6级[19][20]

这种病毒的遗传组成存在争议。根据它的血凝素蛋白神经氨酸酶的类型,科学家同意这是一种H1N1病毒。它是由人、猪和禽流感的遗传物质组成,而世界卫生组织认为它主要是由猪流感的基因组成的[17]。甲型H1N1流感原是一种于猪只中感染的疾病[来源请求],属于甲型流感病毒。

时间轴

2009年3月至4月,墨西哥和美国西南部有过千人感染甲型H1N1流感,导致106人死亡[56]

2009年4月23日晚上11时,甲型H1N1流感的爆发首次在墨西哥得到广泛报导。4月24日墨西哥当局在60多个死者中,16名的死因确定是新品种的甲型H1N1流感的感染,其余44名的死因仍检测中。[57]当中大部分死者都是年轻的成年人。[58]

4月24日,世界卫生组织确认部分发病病例是由一种从未发现的H1N1变种病毒所引致。[59][60]

4月25日,墨西哥城市长宣布所有公众活动暂停10日,所有学校均需要停课,并且呼吁所有市民避免握手和亲吻。[61]墨西哥卫生部长艾修德(Armando Ahued)表示墨西哥城将准备一场大规模紧急接种运动来防治常见于冬天的甲型H1N1流感。[62]世界卫生组织的紧急委员会在日内瓦召开会议,鉴于墨西哥疫情向全球发出全球紧急状态。[63]而日本方面,成田机场已经为来自墨西哥的入境旅客测量体温。[64]

4月28日,H1N1流感更肆虐亚太区,韩国泰国宣布有疑似病例,中国陕西省也一度传出存在H1N1甲型流感感染案例。[65]世界卫生组织把疫情警告提升至第4级,表示病毒是人传人,也意味着至少从一个国家爆发。[66]

4月29日,在美国发现首宗在境内人传人的病例,并且在同一天发现第一宗死亡病例。同日晚,世界卫生组织将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。

世界卫生组织为避免误导,将正在扩散的流感名称从“猪流感”改称为甲型H1N1流感。

5月1日,香港确诊第一宗甲型H1N1流感病例,成为亚洲地区第一宗病例。

5月11日,中国四川发现内地第一例甲型H1N1流感病例,该病例在被发现前曾在北京逗留九小时,接触一百余人,回到四川后就医确诊。因该病例病人涉嫌隐瞒病情,专家称可能会承担法律责任[67]

5月15日,马来西亚发现第一宗确诊为甲型H1N1流感病例, 患者是于5月13日,早上7时15分乘搭马航MH091班机从美国新泽西州的纽瓦克飞抵吉隆坡国际机场后,于周四出现发热、喉咙痛及身体不适症状后入住双溪毛糯医院。

5月17日,日本新型流感扩大至21人,大阪府出现9位确诊病例。厚生劳动省表示,关西有集体传染情况出现,下令要求茨木、丰中、吹田3市,各级学校或安养中心,暂时停课或营业。[68]

5月20日,台湾确认第一宗甲型H1N1流感确诊病例,疾管局副局长证实该病例为非台湾籍,属境外移入病例。

5月28日,中国大陆报告首例甲型H1N1流感二代病例,为广东省广州市1例输入性甲型H1N1流感。[69]

6月10日,香港圣保禄学校一名16岁的中四女生,确诊患上甲型H1N1流感,该学校随即宣布停课两周。

6月11日,香港卫生防护中心于下午宣布全港小学、幼稚园及幼儿中心停课两周。而铜锣湾圣保禄学校则多十一名学生确诊患上甲型H1N1流感,令香港的确诊病例增加至61宗。

另据美国CDC估计,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5千9百万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡。[70]

症状

甲型H1N1流感的患者有发高烧(高于摄氏37.8度)、头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、明显疲劳、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等病征[71]。25%的患者有腹泻呕吐和像痢疾的症状[72]

该病毒对达菲耐药的首个迹象已经在丹麦出现。一位甲型H1N1流感患者看上去表现出该病毒对这种抗病毒药物的耐药性,该药已经被用于防止该病毒的社区传播。但是证实这个病例的罗氏公司说,还没有耐达菲的甲型H1N1流感毒株在社区传播的迹象[73][74]

研究

病毒传播途径

墨西哥及多个国家己确诊多项H1N1的病例。H1N1流感出现在人类、鸟类及猪群,而这三种宿主皆互有差异性。具有禽类及人类流感的病毒接受器,因此猪群中的流感病毒有古典型猪流感、人类流感及禽类流感三种,而此次爆发在人类身上的新流感即是透过基因重新分配组合并加入了人类流感病毒基因及一段禽流感基因的猪流感病毒。虽然猪流感感染人类是经常出现的案例,但都只是少数病例,而此次新流感人传人的感染方式才是疫情快速传播的主要因素。

甲型H1N1流感病毒可通过飞沫传染、接触传染。

  • 潜伏期:半天到三天,最高可达七天
  • 有效传染期:发病前一天~发病后七天
  • 易引发重症对象:20岁~45岁青壮年人
  • 治疗方式:抗病毒药物达菲乐感清
  • 致死率:墨西哥致死率为6%~7%,北美洲则较轻微。
  • 预防方法:与一般流感相同,并避免与猪接触。

研究进程

美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心的主席安·舒查特(Anne Schuchat)博士表示,加州德州已有7人确诊感染这种奇异而罕见的甲型H1N1流感[76]。根据这些病例的基因排序,甲型猪流感病毒由四种不同的流感病毒不寻常地所组成,分别是北美猪流感病毒、北美禽流感病毒、人类甲型流感H1N1亚型病毒和常见于亚洲欧洲的猪流感病毒[77]。其中两个病例的基因排序已经完成。现在已经交由美国科学家准备研究疫苗。博士表示这种变种流感病毒对金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)呈现抗药性,而奥司他韦(Oseltamivir)和扎那米韦(Zanamivir)对这种变种流感病毒仍然有效[78][79][80][81]。暂时显示的基因特征是血球凝集素基因(HA)与1999年美国猪流感相似,但神经氨酸酶(NA)和基质蛋白(M)基因却像从欧洲各种猪流感组合出的新品种。病毒外表的基因从来未曾在人类和猪之间出现传染,但美国没有预警系统来报告什么病毒在猪只间传染[82]。季节性的H1N1流行性感冒疫苗不大可能为人类提供保护[83]

猪只与人类都可以是流感的宿主,当适应其他物种时,让病毒通过交换基因来产生新的全国流行病毒株

美国疾病控制与预防中心并不完全明白为什么发生在美国的病例,一般都病情轻微,但在墨西哥的则是十分致命。不过,对于以前全国流行病毒株的研究推断不同国家的致命率差异很大,致命病例都集中在发展中国家。[84]病毒间的差异或者共同感染都可能是原因。在14个从墨西哥获得的样本中,经过检测后,发现其中7个与美国的变种吻合。看来病毒经过多次感染循环,而在德州与加州的患者间没有已知的关连。要防止病毒扩散似乎不大可能。[85]美国领事报告美国疾控中心的调查小组会在25日抵达墨西哥城与墨西哥方面合作研究病毒。[86]

27日,美国疾控中心署理主席贝瑟博士(Dr. Richard Besser)表示在40宗确诊病例中只有一个感染人士住院。他亦发现感染人士年龄最少7岁,最大54岁,中位数是16岁。[87]直至4月29日,美国共有91确诊病例,其中5位在医院接受治疗,还有一位死亡。[88]

电子显微镜下的甲型流感病毒

其实,大部分流感对长者与幼儿影响最大,这个新病毒却导致年龄25岁至50岁的患者死亡。[89]但是,科学家对于哪个年龄组会受到影响还不能确定[17]

5月14日,一个植物病毒学家提出甲型H1N1病毒起源于实验室,但是随后被世界卫生组织在一次新闻发布会上否定。也有科学家在分析了在网上能免费获取的甲型H1N1流感病毒的遗传序列之后认为该病毒是人造的。也有认为是自然形成的[72]

来自香港大学的一位科学家与英国科学家合作发现了进一步的证据,表明该病毒已经发展了数年。这些科学家得出结论说,该病毒起源于猪的几种病毒,它含有“禽类、人类和典型的猪来源的遗传成分”[90]

与此同时,研究谁感染甲型H1N1流感面临严重疾病风险最大的科学家在《新英格兰医学杂志》上报告说,如果资源或疫苗有限,预防措施应该把重点放在年轻人的身上。他们已经提出了证据表明那些接触过1957年之前在世界上传播的H1N1毒株的人对甲型H1N1流感的严重疾病似乎有一定的抵抗力[91]

疫苗

随着甲型H1N1流感病毒在全球造成的影响,开发一种针对这种流感的疫苗的竞赛已经是科学家重点考虑的事项。虽然有专业人士认为普遍免疫接种称是“不可能的”。但是许多国家仍然跃跃欲试,包括了印度、英国等。雅加达邮报则报道说,来自中爪哇Airlangga大学英语Airlangga University的科学家已经开发出了一种疫苗[92]

一家小型美国制药公司蛋白质科学英语Protein Sciences公司说它已经使用昆虫细胞技术开发出了一种甲型H1N1流感疫苗[93]。蛋白质科学公司通过让毛虫的细胞感染一种携带了血凝素(血凝素是从流感病毒表面伸出的一种分子)基因的杆状病毒从而制成了这种流感疫苗。昆虫细胞技术不需要正常的病毒生产所需的“种子毒株”。[74]法国制药商赛诺非-安万特公司宣布已经在它的美国和法国的工厂开始生产一种甲型H1N1流感疫苗。该公司称此疫苗是利用传统的鸡胚技术开发的[94]

台湾厂商国光生物科技股份有限公司所生产的H1N1疫苗,也是基于鸡胚技术,行政院卫生署(现改制为“卫生福利部”)坦承内含低剂量的防腐剂福尔马林,但指称无害。国光生技发言人声称,疫苗上市前经过475人次的人体试验。2009年12月29日,卫生署预防接种受害救济审议委员会提案,救济最高金额由新台币200万元提高至600万元。

2009年12月,台中一位刘姓医师昨与太太在台中市议员张耀中陪同下指出,他7岁儿子上月19日在学校接种国光生物科技公司的疫苗,隔天就双脚起疹,5天后高烧不退、全身起疹合并免疫反应,先后住进中国医药大学附设医院、台大医院治疗,一周后并发败血症合并脑干出血,打完疫苗短短33天、于昨上午不治。刘医师说,儿子小一就有130公分高、体重29公斤,很爱画画,一直是健康宝宝,“没任何心血管与过敏病史、没住过院,打H1N1新流感疫苗后,我亲眼看见孩子从健康有活力、到虚弱呕吐,最后呼吸困难插管急救。”

2010年10月16日,英国医疗药品暨保健产品管理局英语Medicines and Healthcare products Regulatory Agency(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)首度坦承,甲型H1N1流感疫苗有可能会引发致命神经疾病“基连巴瑞综合征”(Guillain-Barre Syndrome,GBS)。 MHRA说:“施打甲型H1N1流感疫苗会否轻微提高罹患基连巴瑞综合征的风险,并无法排除。”他们正针对两者之间的关联从事更进一步的研究和评估。

  • 台湾接种疫苗情况(2009年12月,资料来源:国光生技发言人)
疫苗厂牌 国光 诺华
已接种人数 463万人 36万人
晕针或其他不良反应人数 296人 39人
住院人数 79人 5人
死亡人数 4人 0人

不宜接种疫苗人群

目前已知以下人士,可能不宜施打疫苗:
  1. 婴儿(年龄小于六个月者)
  2. 孕妇(怀孕最初的三个月以内),须医生评估
  3. 对蛋白质或疫苗内的其他成分过敏者
  4. 过去注射流感疫苗曾经发生严重不良反应者
  5. 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒或发热中,须医生评估
  6. 过去14天内,曾经接种过其他疫苗者,须医生评估
  7. 过去7天内,曾服用过抗免疫、抗病毒或消炎药物,须医生评估
  8. 自身免疫性疾病患者,或病毒感染,须医生评估
  9. 其他经医生诊断认定,目前不宜接种疫苗者

参见

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 Influenza A Virus (H1N1) - an overview. ScienceDirect Topics. [2021-01-28]. (原始内容存档于2021-04-19). 
  2. ^ 1918 Pandemic (H1N1 virus). 美国疾控中心(CDC). (原始内容存档于2020-03-27) (英语). 
  3. ^ Rozo M, Gronvall GK. The Reemergent 1977 H1N1 Strain and the Gain-of-Function Debate. mBio. August 2015, 6 (4). PMC 4542197可免费查阅. PMID 26286690. doi:10.1128/mBio.01013-15. 
  4. ^ 2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus). 美国疾控中心(CDC). (原始内容存档于2020-03-18). 
  5. ^ (英文)United States Centers for Disease Control. Morbidity and Mortality Weekly Report: Update: Infections With a Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus --- United States and Other Countries, April 28, 2009页面存档备份,存于互联网档案馆
  6. ^ 人類豬型流感 - 政府「流感大流行應變計劃」下的緊急應變級別現正擧動. 香港特别行政区卫生署卫生防护中心. 2009-05-02 [2009-05-02] (中文(香港)). [永久失效链接]
  7. ^ 7.0 7.1 Radio Netherlands. WHOs call new strain of H1N1 "Mexican flu" [世卫组织将H1N1新型变种称为“墨西哥流感”]. 2009-04-29 [2009-04-29]. (原始内容存档于2009-05-02) (英语). 
  8. ^ Press Release: A/H1N1 influenza like human illness in Mexico and the USA: OIE statement. 世界动物卫生组织. 2009-04-29 [2009-04-29]. (原始内容存档于2009-04-30) (英语). 
  9. ^ 新型流感繼續蔓延世界各地. 明报. 2009-04-28 [2009-04-28]. (原始内容存档于2009-05-04). 
  10. ^ 疾管局:叫它新型流感 別扯上豬. 联合新闻网. 2009-04-28 [2009-04-28]. (原始内容存档于2009-04-29). 
  11. ^ 粮农组织/世卫组织/国际兽疫局关于甲型H1N1流感与猪肉安全的联合声明. 2009-04-30 [2009-05-01]. (原始内容存档于2009-05-04). 
  12. ^ Influenza A(H1N1) [A(H1N1)型流感]. 世界卫生组织. 2009年4月30日 [2009-05-01]. (原始内容存档于2009-05-01) (中文(简体)). 
  13. ^ 世卫组织宣布不再使用“猪流感”一词指代当前疫情. 新华网. 2009-05-01 [2009-05-01]. (原始内容存档于2009-05-04). 
  14. ^ 存档副本. [2009-05-27]. (原始内容存档于2009-05-27). 
  15. ^ 新流感改名 袁教授唔like页面存档备份,存于互联网档案馆),2009年6月1日引用。
  16. ^ CDC. Outbreak of Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Infection --- Mexico, March--April 2009. [2020-02-09]. (原始内容存档于2009-06-06). 
  17. ^ 17.0 17.1 17.2 Katherine Nightingale. 猪流感:需要填补的知识空缺. SciDevnet. 2009年4月28日 [2009-05-04]. (原始内容存档于2009-05-07). 
  18. ^ Robert Roos. Mexico's first swine flu case surfaced in mid-March. University of Minnesota. 2009年5月1日 [2020-04-02]. (原始内容存档于2020-03-24). 
  19. ^ 陈冯富珍博士. 世界现在处在2009年流感大流行的开端. 世界卫生组织. 2009-06-11 [2009-06-11]. (原始内容存档于2009-06-14). 
  20. ^ 世卫组织将甲型流感警戒级别提至最高级6级. 腾讯网引新华网、人民网、中新网报道. 2009年6月11日 [2009-06-11]. (原始内容存档于2009-06-15). 
  21. ^ Influenza A(H1N1) - update 72. World Health Organization. 2010-01-22 [2010-01-22]. 
  22. ^ 欧洲疾病预防及控制中心: [1] Update:ECDC SITUATION REPORT Update 22 January 2010, 18:00 hours CEST (PDF). 2010-01-22 [2010-01-22]. 
  23. ^ 23.00 23.01 23.02 23.03 23.04 23.05 23.06 23.07 23.08 23.09 23.10 23.11 23.12 23.13 23.14 23.15 23.16 23.17 23.18 23.19 23.20 23.21 23.22 23.23 23.24 23.25 23.26 23.27 23.28 23.29 23.30 23.31 23.32 23.33 23.34 23.35 23.36 23.37 23.38 23.39 23.40 23.41 23.42 23.43 23.44 23.45 23.46 23.47 23.48 23.49 23.50 23.51 23.52 23.53 23.54 23.55 23.56 23.57 23.58 23.59 23.60 23.61 23.62 23.63 23.64 23.65 23.66 23.67 23.68 23.69 23.70 23.71 23.72 23.73 23.74 23.75 23.76 23.77 23.78 23.79 23.80 23.81 具「ECDC situation report on Influenza A(H1N1)」連結的網頁. 欧洲疾病预防与控制中心. 2010-01-22 [2010-01-22] (英语). 
  24. ^ 24.0 24.1 卫生部新闻宣传. 中华人民共和国卫生部. 2010-01-02 [2010-01-02] (中文(简体)). 
  25. ^ 包括波多黎各美属处女岛
  26. ^ 把各州确诊病例相加;详见Template:2009年美国甲型H1N1流感疫情统计
  27. ^ Template:2009年美国甲型H1N1流感疫情统计数据为依归.
  28. ^ Situationseinschätzung zur Neuen Influenza. 德国罗伯·柯霍研究院. 2009-10-01 [2009-10-01] (德语). 
  29. ^ 日本におけるインフルエンザ A (H1N1) の確定者数. 日本厚生劳动省. 2009-10-17 [2009-09-17] (日语). 
  30. ^ 30.0 30.1 具「Situación actual de la epidemia」連結的網頁. 墨西哥卫生部. 2009-09-19 [2009-09-19] (西班牙语). 
  31. ^ Swine Influenza. 英国健康保护局. 2010-01-22 [2010-01-22] (英语). 
  32. ^ 具「Nota À Imprensa」連結的網頁. 巴西卫生部. 2009-08-10 [2009-08-10] (葡萄牙语). 
  33. ^ 33.0 33.1 具「H1N1 Influenza 09 (HumanSwine Influenza) Update Bulletin」連結的網頁. 澳大利亚卫生及老年部. 2010-01-10 [2010-01-10] (英语). 
  34. ^ 香港卫生防护中心. 人類豬型流感及季節性流感直擊 (PDF): 3. 2010-01-20 [2010-01-20] (中文(香港)). 
  35. ^ 香港经已停止每天公布确诊病例
  36. ^ 36.0 36.1 Cases of H1N1 Flu Virus (Human Swine Flu) in Canada. 加拿大公共卫生局. 2010-01-21 [2010-01-21] (英语). 
  37. ^ 37.0 37.1 Situación En Chile. 智利卫生部. 2009-09-17 [2009-09-17] (西班牙语). 
  38. ^ 38.0 38.1 具「Situacion De Influenza A(H1N1) Parte」連結的網頁. 阿根廷卫生部. 2009-09-17 [2009-09-17] (西班牙语). 
  39. ^ 39.00 39.01 39.02 39.03 39.04 39.05 39.06 39.07 39.08 39.09 39.10 39.11 39.12 39.13 39.14 39.15 39.16 39.17 39.18 39.19 39.20 39.21 39.22 39.23 39.24 39.25 39.26 具「Update. Influenza A (H1N1) Regional Report」連結的網頁. 泛美卫生组织. 2009-08-07 [2009-08-07] (英语). 
  40. ^ NICD Situation Update on Influenza A/H1N1. 南非国家传染病中心. 2009-08-30 [2009-08-30] (英语). 
  41. ^ Flor Wang. 174 H1N1 hospitalized cases in Taiwan: health officials. Central News Agency. 2009-09-10 [2015-02-25] (英语). 
  42. ^ 卫生署疾病管制局. 青年感染H1N1新型流感往生,疾管局呼籲民眾接種疫苗. 卫生福利部疾病管制署. 2010-07-20 [2021-01-02] (中文(台湾)). 
  43. ^ 43.0 43.1 Daily Influenza A (H1N1) Updates. 菲律宾卫生部. 2009-07-31 [2009-07-31] (英语). 
  44. ^ 流感應變協調中心網頁. 澳门卫生局. [2010-01-23] (中文(香港)). 
  45. ^ 具「Influenza A (H1N1) Swine Flu MoH updates」連結的網頁. 新西兰卫生部. 2009-09-30 [2009-09-30] (英语). 
  46. ^ 46.0 46.1 46.2 46.3 具「Bulletin épidémiologique grippe A(H1N1)」連結的網頁. 法国卫生部. 2010-01-22 [2010-01-22] (法语). 
  47. ^ Nieuwe Influenza A (H1N1) in Nederland. 荷兰国家公共卫生与环境研究院. 2010-01-22 [2010-01-22] (荷兰语). 
  48. ^ Influensa A(H1N1): Daglig oppdatering om situasjonen i Norge. 挪威公共卫生研究所. 2009-08-07 [2009-08-07] (挪威语). 
  49. ^ Situation in Singapore. 新加坡卫生部. 2009-08-07 [2009-08-07] (英语). 
  50. ^ 具「Grippe A(H1N1): Situationsbericht des Bundesamtes für Gesundheit」連結的網頁. 瑞士联邦卫生厅. 2009-09-18 [2009-09-18] (德语). 
  51. ^ 51.0 51.1 具「Situación de Influenza Pandémica en Costa Rica」連結的網頁. 哥斯达黎加卫生部. 2009-08-09 [2009-08-09] (西班牙语). 
  52. ^ 具「Boletín de Prensa」連結的網頁. 萨尔瓦多卫生及社会福利部. 2009-08-09 [2009-08-09] (西班牙语). 
  53. ^ 53.0 53.1 具「Reporte Diario De Emergencias Sanitarias De Importancia Nacional E Internacional」連結的網頁. 哥伦比亚国家卫生研究院. 2009-08-09 [2009-08-09] (西班牙语). 
  54. ^ 具「Estado De Situacion Epidemilogica Y Sanitaria De Nuestro Pais Vinculado A La Influenza A H1N1」連結的網頁. 乌拉圭公共卫生部. 2009-07-31 [2009-07-31] (西班牙语). 
  55. ^ 55.0 55.1 Situation updates - Influenza A(H1N1). Epidemic and Pandemic Alert and Response. 世界卫生组织. [2009-07-10]. 
  56. ^ Mexico flu deaths raise fears of global epidemic. MSNBC. 2009-04-24 [2009-04-24]. (原始内容存档于2009-04-25). 
  57. ^ Experts probe deadly Mexico flu页面存档备份,存于互联网档案馆) Published 24 April 2009
  58. ^ New Scientist magazine: Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic页面存档备份,存于互联网档案馆) 24 April 2009
  59. ^ Q&A: Swine flu.. BBC News. [2009-05-03]. (原始内容存档于2019-03-13). 
  60. ^ Influenza-Like Illness in the United States and Mexico. World Health Organization. 2009-04-24 [2009-04-25]. (原始内容存档于2009-04-27). 
  61. ^ 甲型H1N1流感疫情惡化 墨西哥首都暫停10日公眾活動. 香港电台. 2009-04-25 [2009-04-25]. (原始内容存档于2009-05-01). 
  62. ^ 墨西哥爆發豬流感 民眾搶購口罩疫苗. 法国新闻社. 2009-04-25 [2009-04-26]. (原始内容存档于2009-04-28). 
  63. ^ "豬流感" 世衛宣布全球緊急狀態. BBC新闻. 2009-04-25 [2009-04-26]. (原始内容存档于2009-04-28). 
  64. ^ 是否發旅遊警告? 世衛開緊急會議. 自由电子报. 2009-04-25 [2009-04-25]. (原始内容存档于2009-05-01). 
  65. ^ 中华人民共和国卫生部:陕西师生集体发烧并非感染猪流感. 网易. 2009-04-29 [2009-05-20]. (原始内容存档于2009-05-02). 
  66. ^ 甲型H1N1流感人傳人 亞太失守 世衛:現在控制已太遲 警戒隨時升至5級. 雅虎香港新闻. 2009-04-29 [2009-04-29]. (原始内容存档于2009-05-02). 
  67. ^ 内地首例流感患者瞒报症状 专家称可能犯法. 腾讯. 2009-05-11 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-05-14). 
  68. ^ 日新型流感本土疫情擴大 確診病例達21人. 民众日报. 2009-05-17 [2009-05-18]. (原始内容存档于2009-06-23). 
  69. ^ H1N1 互联网档案馆存档,存档日期2009-05-11.
  70. ^ 2010年3月19日《洛杉矶时报》:“According to the latest CDC estimates, released a week ago, about 59 million Americans contracted swine flu, 265,000 were hospitalized as a result, and 12,000 died.”. [2013年8月13日]. (原始内容存档于2010年3月23日). 
  71. ^ Canada confirms 4 swine flu cases among students. Google/AP. 2009-04-26 [2009-04-27]. (原始内容存档于2009-05-03). 
  72. ^ 72.0 72.1 Carol Campbell. 有关甲型H1N1流感的科学的内容更新:2009年5月21日. 科学与发展网络. 2009年5月21日 [2009-05-26]. (原始内容存档于2009年6月22日). 
  73. ^ Swine flu 'shows drug resistance'. BBC. 29 June 2009 [2009-07-08]. (原始内容存档于2018-01-28). 
  74. ^ 74.0 74.1 Carol Campbell. 有关甲型H1N1流感的科学的内容更新:2009年6月30日. scidev. 2009年6月30日 [2009-07-08]. 
  75. ^ PB1-F2 is not present in this strain.Bruce Lieberman. Scientists studying genetics of flu strain. 2009-05-01.  Compare a human strain with the gene[2] to the equivalent nucleotides 95-367 of swine flu.[3]
  76. ^ 7名感染新型豬流感病毒的美國人痊愈. 新浪新闻. 2009-04-24 [2009-04-26]. (原始内容存档于2009-05-06). 
  77. ^ Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic. NewScientist. 2009-04-26 [2009-04-26]. (原始内容存档于2009-04-28). 
  78. ^ Steven Reinberg. Swine Flu Cases Now Total 7: CDC. ABC News. 2009-04-24 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-04-29). 
  79. ^ Rob Stein. In California and Texas, 5 New Swine Flu Cases. Washington Post. 2009-04-23 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-05-07). 
  80. ^ CDC Briefing on Public Health Investigation of Human Cases of Swine Influenza. CDC online newsroom. 2009-04-23 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-06-05). 
  81. ^ Influenza-like illness in the United States and Mexico. WHO. 2009-04-24 [2009-05-03]. (原始内容存档于2009-04-27). 
  82. ^ Swine Influenza A (H1N1) Infection in Two Children --- Southern California, March--April 2009. CDC MMWR. 2009-04-22 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-09-11). 
  83. ^ Update: Swine Influenza A (H1N1) Infections --- California and Texas, April 2009. CDC MMWR. 2009-04-24 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-05-11). 
  84. ^ Murray, Christopher JL; Lopez, Alan D; Chin, Brian; Feehan, Dennis; Hill, Kenneth H. Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918–20 pandemic: a quantitative analysis. The Lancet. 2006-12, 368 (9554): 2211–2218 [2021-01-31]. doi:10.1016/S0140-6736(06)69895-4. (原始内容存档于2021-03-08) (英语). 
  85. ^ CDC says too late to contain U.S. flu outbreak. Reuters. 2009-04-24 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-05-07). 
  86. ^ Mark Stevenson. U.S., Mexico battle deadly flu outbreak. Associated Press. 2009-04-25 [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-04-27). 
  87. ^ CDC Media Availability on Human Swine Influenza Cases - April 27, 2009, 1 p.m. EST. Centers for Disease Control and Prevention. April 27, 2009 [April 27, 2009]. (原始内容存档于2009-04-30). 
  88. ^ CDC: Swine Flu Cases Climb to 91 in 10 States页面存档备份,存于互联网档案馆), FoxNews/AP, April 29, 2009
  89. ^ In Mexico, young adults appear most at risk. [2009-05-11]. (原始内容存档于2009-04-28). 
  90. ^ Felix Cheung. Infectious diseases: Swine flu origin unwrapped. nature. 24 June 2009 [2009-07-08]. (原始内容存档于2009-07-14). 
  91. ^ Chowell, Gerardo; Bertozzi, Stefano M.; Colchero, M. Arantxa; Lopez-Gatell, Hugo; Alpuche-Aranda, Celia; Hernandez, Mauricio; Miller, Mark A. Severe Respiratory Disease Concurrent with the Circulation of H1N1 Influenza. New England Journal of Medicine. 2009-08-13, 361 (7): 674–679. ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJMoa0904023 (英语). 
  92. ^ Carol Campbell. 有关甲型H1N1流感的科学的内容更新:2009年5月14日. 科学与发展网络. 2009年5月14日 [2009-05-19]. (原始内容存档于2009年6月22日). 
  93. ^ US company makes first batch of swine flu vaccine. AFP. Jun 23, 2009 [2009-07-08]. (原始内容存档于2009-07-02) (英语). 
  94. ^ Large-scale H1N1 vaccine production begins -Sanofi. Reuters. 25 Jun 2009 [2009-07-08]. (原始内容存档于2009-07-12) (中文(中国大陆)). 

外部链接

警告:默认排序关键字“H1N1”覆盖了之前的默认排序关键字“Influenza A virus subtype H1N1”。