跳至內容

妄想症

本頁使用了標題或全文手工轉換
維基百科,自由的百科全書

妄想症[2]delusional disorder,中國大陸譯妄想障礙[1],台灣譯妄想症[2]),世衛組織稱妄想性障礙[3],又稱偏執性精神病paranoid psychosis[4][5]偏執型精神障礙paranoid disorder)、單純性偏執狀態simple paranoid state[6],是一種精神疾病,此疾病的患者有妄想症狀,但是沒有明顯的幻覺思考障礙情緒障礙[7]

對於妄想症的概念,曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中,此詞的用法發生了一些變化,但已較少被用來指代妄想症。

特徵

  1. 是一個根本性障礙。
  2. 是慢性和終生頻發的。
  3. 妄想有邏輯構造,並且內部成立。(符合邏輯,不矛盾。)
  4. 妄想和普通邏輯推理不衝突(雖然在妄想系統中邏輯是扭曲的),而且沒有一般的行為異常。如果出現異常行為,則與妄想內容有直接聯繫。
  5. 自身經歷了對自我參考的高度理解。對別人來說不重要的事件對他們來說極為重要,並且圍繞妄想的氣氛非常緊張。
  6. 妄想者可以只限在患者妄想的主題及內容上將事實曲解並督信為真,但妄想以外的思想及社會功能,則可以不受影響。[8]

種類

  • 情愛妄想症(英文:Erotomanic Type):妄想別人(通常是地位更高的人)愛上了自己。[9]
  • 自大型妄想(英文:Grandiose Type):誇大自己價值,權益,知識,身份或者和名人的特別關係的妄想 (見耶路撒冷綜合症自大狂救世主情結[9],嚴重者可能會相信自己有超能力。[10]
  • 嫉妒妄想症(英文:Jealous Type):伴侶對自己不忠的妄想。(見妄想性猜忌,又稱奧賽羅綜合症(Othello syndrome))[9]
  • 被害妄想症(英文:Persecutory Type):妄想自己(或自己身邊的人)被以某種方式惡意傷害,往往都會養小王或是小三等等。[9]
  • 身體妄想症(英文:Somatic Type):妄想自己有身體上的缺陷或者不良的身體狀況。(見妄想性寄生蟲病[9]
  • 自責妄想 (英文:Self accusation Type):妄想自己的過錯或像抑鬱的患者般過度自責。[10]
  • 關係妄想(英文:Delusion of reference):是把巧合事件或無關的事情,妄想跟自己很有關係。

如果妄想不在上述的幾個類型中,則可判定為「混合型」或者「不明型」。[9][10]

照顧患者的對策

如果你需要照顧妄想症患者,你應:

  • 切記不要與患者爭論或否定患者妄想內容的真實性。因為當患者被其妄想或幻覺影響時,嘗試向患者解釋,往往會引起患者過激反應。[10]
  • 不要責備患者 。[10]
  • 耐心並認同患者的感受 。[10]
  • 不要介懷患者對自己的指責。[10]
  • 分散患者注意 。[10]
  • 留意患者身體狀況,排除其他誘發因素。 [10]
  • 善用肢體語言,表示善意及關懷 。[10]
  • 確保患者跟醫囑服用精神科藥物。[10]

盛行率

  • 一般估計約為0.03%,但一些研究則估計盛行率可能達到7.5%。[9][11]

參見

參考資料

  1. ^ 世界衛生組織.ICD-11精神、行為與神經發展疾患臨床描述與診斷指南 [M].王振頁面存檔備份,存於互聯網檔案館),黃晶晶頁面存檔備份,存於互聯網檔案館),主譯.北京:人民衛生出版社, 2023: 7. 978-7-117-34848-5.
  2. ^ delusional disorder. 樂詞網. 國家教育研究院.  (繁體中文)
  3. ^ World Health Organization (WHO, 世界衛生組織). 6A24 Delusional disorder 妄想性障礙頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) // ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 用於死因與疾病統計的ICD-11(國際疾病分類第十一次修訂本) [DB/OL], 2019 (2024-01) [2024-05].
  4. ^ 中華人民共和國國家衛生健康委員會.嚴重精神障礙管理治療工作規範頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) [S]. 2018版.
  5. ^ 全國科學技術名詞審定委員會.術語在線:妄想性障礙頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) [OL].北京:北京市電通電話技術開發有限公司 [2024].
  6. ^ 醫學名詞審定委員會精神醫學名詞審定分委員會.精神醫學名詞 [S/OL].北京:科學出版社, 2019: 37. 科學文庫頁面存檔備份,存於互聯網檔案館).
  7. ^ American Psychiatric Association. DSM-5-TR classification. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing. 2022 [2022-06-18]. ISBN 978-0-89042-583-1. OCLC 1268112689. (原始內容存檔於2022-05-28) (英語). 
  8. ^ 林為文博士. 內心的白色恐怖------認識妄想症 心寧診所院長林為文博士. 心寧診所. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 王秀美醫師. 淺談妄想症. 成大精神部. 2006.05.15. 
  10. ^ 10.00 10.01 10.02 10.03 10.04 10.05 10.06 10.07 10.08 10.09 10.10 照顧患有認知障礙症長者家傭照顧手冊 (PDF). 香港葵涌醫院: 18-20. 
  11. ^ 摘自《大腦修復術》. 幻覺並非精神病人獨有!腦科學專家教你自己製造幻覺. UDB.