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ST段上升

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正常心電圖表現,ST節段以紫色表示,紅紫相接的點即為J點。
12導極心電圖顯示第一導極、aVL、V1-V5導極中的ST段上升(橘色部分)。下導極則顯示對應性變化變化(藍色部分),顯示有一心臟前壁梗塞。
An example of mildly elevated ST segments in V1 to V3 that are concave down

ST段上升(ST elevation)又稱ST段抬高[1][2](ST-segment elevation),是心電圖ST節段較基準線異常上升的徵象。

測量

若肢導極在J點英语J-point後0.04秒的基準線上升大於 0.1 mV (一小格),或胸前導程基準線上升大於 0.2 mV (兩小格),則視為有意義的ST段上升[3]。基準線可參考PR間期(PR interval)或TP間期(TP interval)[4]。這種測量方法的偽陽性率約為15-20%(且女性高於男性),偽陰性率則為20-30%[5]

生理學

ST節段在心臟電氣生理中所代表的意義為心室收縮後的等電位期。在這段時間理論上不應有過大的靜電荷流動。

透壁性缺血

在透壁性缺血的狀況下,受影響的心肌細胞的鈉鉀泵無法繼續運作,致使再極化不完全,因此電位會相較其他運作正常的細胞為高。同時,由於再極化不完全,負電荷會累積於膜表面,因此在心電圖上會產生指向正常細胞的電流向量。產生的向量與導極方向相反,致使TP節段下降。但由於TP節段為心電圖的參考基準線,因此相對而言ST節段看起來就上升了。

相關疾病

與ST段上升關聯的病理狀況有:

參見

參考文獻

  1. ^ 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003
  2. ^ 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016). 中华心血管病杂志,2017,45(05):359-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.05.003
  3. ^ Family Practice Notebook > ST Elevation页面存档备份,存于互联网档案馆) Retrieved Nov 2010
  4. ^ Khandpur, R.S. Handbook of biomedical instrumentation 2nd. New Delhi: Tata McGraw-Hill. 2003: 255 [2018-03-14]. ISBN 978-0-07-047355-3. (原始内容存档于2017-10-06). 
  5. ^ Sabatine MS. Pocket Medicine (이소연). Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-7817-1649-7. [页码请求]
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Thaler, Malcolm. The only EKG book you'll ever need. Lippincott Williams & Wilkins. 2009 [2018-03-14]. ISBN 978-1-60547-140-2. (原始内容存档于2014-12-18). [页码请求]
  7. ^ Tingle LE, Molina D, Calvert CW. Acute pericarditis. American Family Physician. November 2007, 76 (10): 1509–14. PMID 18052017. 
  8. ^ Chew HC, Lim SH. Electrocardiographical case. ST elevation: is this an infarct? Pericarditis (PDF). Singapore Medical Journal. November 2005, 46 (11): 656–60 [2018-03-14]. PMID 16228101. (原始内容存档 (PDF)于2016-03-03). 
  9. ^ Victor F. Froelicher; Jonathan Myers. Exercise and the heart. Elsevier Health Sciences. 2006: 138– [2010-10-10]. ISBN 978-1-4160-0311-3. (原始内容存档于2013-05-28). 
  10. ^ Plautz CU, Perron AD, Brady WJ. Electrocardiographic ST-segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocardial contusion. The American Journal of Emergency Medicine. July 2005, 23 (4): 510–6. PMID 16032622. doi:10.1016/j.ajem.2004.03.014. 

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