庚型肝炎

庚型肝炎，台灣譯作G型肝炎，是一種病毒性肝炎。GB 病毒 C (GBV-C)，以前稱為庚型肝炎病毒 (HGV)，也稱為人類豬流感 – HPgV 是黃病毒科的一種病毒，是豬流感的成員，已知會感染人類，但未知會導致人類疾病。據報導，合併感染 GBV-C 的 HIV 患者比未感染 GBV-C 的患者存活時間更長，但患者可能在其他方面有所不同。正在積極研究該病毒對同時感染 GBV-C 和 HIV 的患者的免疫系統的影響。

病原體

所謂的庚型肝炎病毒是屬於黃病毒科的一種帶外殼的、單鏈核糖核酸病毒，所屬的「屬」未定。

發現歷史

1995年庚型肝炎病毒（Hepatitis G virus）與GB病毒C (GBV-C)分別獨立被發現。1995年8月28日～9月3日召開的第三屆國際丙型肝炎及相關病毒會議上，美國人報道，採用分子生物學技術在1名輸血後非甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎患者血漿中，發現了1個新的黃病毒樣核糖核酸(RNA)序列，暫稱為庚型肝炎病毒(HGV，簡稱庚肝病毒)。早在1966年，Deinhardt等將1名因手術意外創傷而患急性非甲-非乙型肝炎的外科醫生（G. Barker）的血清，靜脈內感染狨猴和絹毛猴，導致該兩種動物均患肝炎，當時將這種人源性傳染動物的血清用這位外科醫生的名字命名為GB因子。由於該因子可在狨、絹毛猴中連續傳代感染，也可感染人，並引發肝炎，當時稱為GB肝炎。隨着肝炎病原學研究的進展，發現GB肝炎與甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均無關，通過各種特異性免疫技術篩選證實，GB肝炎不屬於已確認的5型肝炎中任何一型，被稱為非甲、非乙、非丙、非丁、非戊型肝炎(HNA～E)。美國Abbott公司採用差式聚合酶鏈反應法從感染GB因子的絹毛猴急性期血漿中發現了兩種病毒樣RNA序列^[1]；隨後，Simmons等用GB肝炎病毒(GBV)重組蛋白建立的酶聯免疫吸附(ELISA)技術，從1名西非HNA～E患者血清中發現了另一種黃病毒樣基因序列^[2]，被分別命名為GBV-A，GBV-B，GBV-C亞型。隨後的基因測序證實HGV與GBV-C是同一病毒的兩個孤立群體。

感染後果

雖然最初GBV-C被認為與某些慢性肝炎相關，但是大量研究未能發現GBV-C與任何臨床疾病有關^[3]。

從系統發生學角度，GBV-C與丙型肝炎病毒相關，但GBV-C主要在淋巴細胞中複製，在肝實質細胞中幾乎不能複製。

另外還發現愛滋病患者如果感染了GBV-C，比沒有感染GBV-C的愛滋病患者存活時間顯著更長。看起來GBV-C有減慢人類免疫缺陷病毒複製的作用，這個作用的原理不明。但同時感染了HIV和GBV-C病人的免疫系統的研究目前十分活躍^[4]^[5] 。

傳播

通過腸外途徑（血液、血製品）、性傳播、垂直感染都已被證實。由於與愛滋病有類似傳播模式，愛滋病患者中常見GBV-C感染，GBV-C病毒攜帶率在14-43%。

免疫系統正常的人感染GBV-C後，大多在幾年的時間內能清除體內該病毒顆粒(血漿中GBV-C RNA檢測不到)。有些感染者的體內病毒可以保持幾十年。

大約2%的健康美國獻血者檢出了GBV-C顆粒。最高13%的美國獻血者E2蛋白抗體陽性，表明早先有過感染。

診斷

可以通過抗體以及病毒核糖核酸檢驗。

參考文獻

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[4] Mosam A, Sathar MA, Dawood H, Cassol E, Esterhuizen TM, Coovadia HM. Effect of GB Virus C Co-infection on Response to Generic HAART in African Patients with HIV-1 Clade C Infection. AIDS. 2007, 21 (10): 1377–9. PMID 17545721. doi:10.1097/QAD.0b013e3281532cb8.

[5] Jung S, Eichenmüller M, Donhauser N, et al. HIV Entry Inhibition by the Envelope 2 Glycoprotein of GB Virus C. AIDS. 2007, 21 (5): 645–7. PMID 17314528. doi:10.1097/QAD.0b013e32803277c7.

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