提示 :此条目的主题不是學名為Granuloma annulare的
環状肉芽腫 。
腹股溝肉芽腫 (學名:Granuloma inguinale ,亦作donovanosis )[ 1] 是一種由致病 细菌 克雷伯氏菌屬 的肉芽腫克雷伯氏菌 (Klebsiella granulomatis ,舊作Calymmatobacterium granulomatis )[ 2] 引起的病變,特徵是生殖器潰瘍 。這種病變有多種別名[ 3] [ 4] ,而且過往只於發展度不高的偏遠熱帶及亞熱帶地方地區流行 (例如:印度 東南部、圭亞那 、新畿內亞 等[ 1] )。不過隨着人口流動增加,這種被稱為「超級性病」的傳染病已經傳至南非 及澳大利亞 ,並且於2018年中首度傳入英國[ 1] 。由於用作治療這種桿菌的藥物在相關地區不容易得到,所以往往令患者無法得到治療;加上患處並不痛,病發位置又在生殖器 ,因此常被誤診為梅毒 [ 5] 。當潰瘍處病情繼續發展,會破壞身體內外的組織,令有大量血管流經的患處流出大量 黏液 和血液 ,甚或使患者因而受到其他病原体 的二重感染 。
病徵
雖然名為「腹股溝肉芽腫」,但會出現的地方並不止於腹股溝,而是在性器及周邊。這個病主要經由與患者發生性行為而傳染,不過接觸患者的潰瘍傷口亦可傳染[ 1] 。男性染病機會是女性的兩倍[ 1] 。
當與細菌接觸後約10-40天,身體會出現細小的無痛結節。之後,結節會破裂,使病灶 變成開放 、見肉及湧出式病變。感染 會擴散,使受感染的組織殘缺。感染將繼續破壞組織,直至相關部位得到治療。
不過在印度,有至少一單案例的患者需要切除陰莖的部分 [ 6] 。
治療
根據CDC 2015年的指引,病患可處方阿奇霉素 (Azithromycin ,口服或靜脈注射)這種抗生素 [ 7] 。
參考文獻
^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 【超級性病】生殖器官會爛肉壞死 英首現罕見病例 . 蘋果日報 (香港) . 2018-08-24 [2018-08-24 ] . (原始内容存档 于2019-06-10) (中文(繁體)) .
^ O'Farrell, N. Donovanosis (PDF ) . Sexually Transmitted Infections . 2002, 78 : 452–7. PMC 1758360 . PMID 12473810 . doi:10.1136/sti.78.6.452 . (原始内容存档 (PDF) 于2022-09-22) (英语) .
^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 1-4160-2999-0 (英语) .
^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. 2006: 275 . ISBN 0-7216-2921-0 (英语) .
^ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medical Microbiology 5th. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2005: 336 . ISBN 0-323-03303-2 .
^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murthy SV. Donovanosis with auto-amputation of penis in a HIV-2 infected person . Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008, 74 (5): 490–2 [2018-08-26 ] . PMID 19052412 . doi:10.4103/0378-6323.44308 . (原始内容存档 于2020-11-26).
^ Granuloma Inguinale (Donovanosis) - 2015 STD Treatment Guidelines . www.cdc.gov. [2018-08-23 ] . (原始内容存档 于2021-03-19) (美国英语) .
參看
延伸閱讀
Gavin Hart MD, MPH Transcript of the lecture given at the Australian Society for Infectious Diseases/Australasian College of Tropical Medicine Conference at Palm Cove (Cairns), Queensland on 19 April 1999.
外部連結