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食物過敏

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食物過敏
类型food hypersensitivity[*]gastrointestinal allergy[*]疾病
病因食物food allergen[*]
分类和外部资源
醫學專科免疫學
ICD-10T78.4
ICD-9-CMV15.0
OMIM147050
MedlinePlus000817
eMedicinemed/806
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Food allergy
背後的荨麻疹是一种常见的过敏症状
类型food hypersensitivity[*]gastrointestinal allergy[*]疾病
病因食物food allergen[*]
分类和外部资源
醫學專科免疫學
ICD-10T78.0
ICD-9-CMV15.01-V15.05
OMIM147050
MedlinePlus000817
eMedicinemed/806
MeSHD005512
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食物過敏免疫系統食物異常的反應。食物過敏的症狀與徵候可輕可重包括發癢、舌頭腫大、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、呼吸困難到低血壓等等。輕微程度者會有嘴唇部腫脹、蕁麻疹氣管收窄或抽搐、嘔吐肚痛肚瀉等,嚴重者會有生命危險,可能會突然猝死。一般食物過敏的症狀會在進食後數分到數小時甚至數天後發作。當過敏症狀嚴重時即稱之為全身性過敏反應。對食物的不耐反應(如乳糖不耐症等)與食物中毒與食物過敏是不同的[1]

原因

經常引起過敏的食物有牛奶花生花生过敏)、蠶豆(蠺豆症)、堅果樹堅果過敏)、貝類海鮮[1][2],它們引起過敏的比率在各國有所不同[1]。危險因子包括過敏家族史、維生素D缺乏肥胖及過度乾淨的環境[1][2]

機制

人體免疫系統成員之一的免疫球蛋白E與食物分子結合是產生食物過敏的機制[1],而食物中的蛋白質是最有機會引起反應的[2]。這樣的反應會促進身體分泌發炎性化學物質,例如組織胺[1]

診斷

診斷的依據包括病史脫敏食譜英语Elimination diet皮膚敏感試驗英语Skin allergy test、食物特異性抗體血液檢測、口服激發測驗[1][2]

预防、治疗及预后

在年紀較小時就接觸過敏原可能產生保護效果。過敏對策則主要包括避免食用可能會引起過敏的食物,並隨時對過敏反應有所準備[2]。所謂的準備措施可能包括施打腎上腺素,以及在身上配戴記載過敏原與情形的標記或掛牌英语Medical identification tag[1]。針對食物過敏的過敏原免疫療法英语Allergen immunotherapy目前尚未有明確的證據支持,因此也不是建議的治療方式[3]。一般而言,鸡蛋、牛奶、小麦、黄豆过敏,大部分可以在学龄前减缓;而花生、坚果、甲殼類过敏,较易持续至成人[4]

流行病學

已開發國家中有4到8%的人至少對一種食物過敏[1][2]。食物過敏在孩童身上較為常見,近年來的發生率則有上升的趨勢。男孩相較於女孩更容易有食物過敏的問題[2]。有些食物過敏多在童年發生,有些一般會在年紀較大才出現[1]。在已開發國家,很多人相信自己對某些食物過敏,即使事實上並非如此[5][6][7]

參考文獻

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy An Overview (PDF). July 2012. (原始内容 (pdf)存档于2015-07-27). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Sicherer, SH.; Sampson, HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment.. J Allergy Clin Immunol. Feb 2014, 133 (2): 291–307; quiz 308. PMID 24388012. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020. 
  3. ^ Allergen Immunotherapy. April 22, 2015 [15 June 2015]. (原始内容存档于2016-09-09). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  4. ^ Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):41-58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003. Epub 2017 Nov 21. PMID 29157945.
  5. ^ Making sense of allergies (PDF). Sense About Science: 1. [7 June 2015]. (原始内容 (PDF)存档于2015-06-18). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  6. ^ Coon, ER.; Quinonez, RA.; Moyer, VA.; Schroeder, AR. Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children.. Pediatrics. Nov 2014, 134 (5): 1013–23. PMID 25287462. doi:10.1542/peds.2014-1778. 
  7. ^ Ferreira, CT.; Seidman, E. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint.. J Pediatr (Rio J): 7–20. PMID 17279290. doi:10.2223/JPED.1587. 

註解