食物过敏
| 食物过敏 | |
|---|---|
| 类型 | food hypersensitivity[*]、gastrointestinal allergy[*]、疾病 |
| 病因 | 食物、food allergen[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 免疫学 |
| ICD-10 | T78.4 |
| ICD-9-CM | V15.0 |
| OMIM | 147050 |
| MedlinePlus | 000817 |
| eMedicine | med/806 |
| Food allergy | |
|---|---|
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| 背后的荨麻疹是一种常见的过敏症状 | |
| 类型 | food hypersensitivity[*]、gastrointestinal allergy[*]、疾病 |
| 病因 | 食物、food allergen[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 免疫学 |
| ICD-10 | T78.0 |
| ICD-9-CM | V15.01-V15.05 |
| OMIM | 147050 |
| MedlinePlus | 000817 |
| eMedicine | med/806 |
| MeSH | D005512 |
食物过敏是免疫系统对食物异常的反应。食物过敏的症状与征候可轻可重包括发痒、舌头肿大、呕吐、腹泻、荨麻疹、呼吸困难到低血压等等。轻微程度者会有嘴唇或面部肿胀、荨麻疹、气管收窄或抽搐、呕吐、肚痛或肚泻等，严重者会有生命危险，可能会突然猝死。一般食物过敏的症状会在进食后数分到数小时甚至数天后发作。当过敏症状严重时即称之为全身性过敏反应。对食物的不耐反应（如乳糖不耐症等）与食物中毒与食物过敏是不同的[1]。
原因
经常引起过敏的食物有麦、牛奶、花生（花生过敏）、蚕豆(蠺豆症)、蛋、坚果（树坚果过敏）、贝类或海鲜[1][2]，它们引起过敏的比率在各国有所不同[1]。危险因子包括过敏家族史、维生素D缺乏、肥胖及过度干净的环境[1][2]。
机制
人体免疫系统成员之一的免疫球蛋白E与食物分子结合是产生食物过敏的机制[1]，而食物中的蛋白质是最有机会引起反应的[2]。这样的反应会促进身体分泌发炎性化学物质，例如组织胺[1]。
诊断
诊断的依据包括病史、脱敏食谱、皮肤敏感试验、食物特异性抗体血液检测、口服激发测验[1][2]。
预防、治疗及预后
在年纪较小时就接触过敏原可能产生保护效果。过敏对策则主要包括避免食用可能会引起过敏的食物，并随时对过敏反应有所准备[2]。所谓的准备措施可能包括施打肾上腺素，以及在身上配戴记载过敏原与情形的标记或挂牌[1]。针对食物过敏的过敏原免疫疗法目前尚未有明确的证据支持，因此也不是建议的治疗方式[3]。一般而言，鸡蛋、牛奶、小麦、黄豆过敏，大部分可以在学龄前减缓；而花生、坚果、甲壳类过敏，较易持续至成人[4]。
流行病学
在发达国家中有4到8%的人至少对一种食物过敏[1][2]。食物过敏在孩童身上较为常见，近年来的发生率则有上升的趋势。男孩相较于女孩更容易有食物过敏的问题[2]。有些食物过敏多在童年发生，有些一般会在年纪较大才出现[1]。在发达国家，很多人相信自己对某些食物过敏，即使事实上并非如此[5][6][7]。
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy An Overview (PDF). July 2012. （原始内容 (pdf)存档于2015-07-27）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Sicherer, SH.; Sampson, HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment.. J Allergy Clin Immunol. Feb 2014, 133 (2): 291–307; quiz 308. PMID 24388012. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020.
- ^ Allergen Immunotherapy. April 22, 2015 [15 June 2015]. （原始内容存档于2016-09-09）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):41-58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003. Epub 2017 Nov 21. PMID 29157945.
- ^ Making sense of allergies (PDF). Sense About Science: 1. [7 June 2015]. （原始内容 (PDF)存档于2015-06-18）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Coon, ER.; Quinonez, RA.; Moyer, VA.; Schroeder, AR. Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children.. Pediatrics. Nov 2014, 134 (5): 1013–23. PMID 25287462. doi:10.1542/peds.2014-1778.
- ^ Ferreira, CT.; Seidman, E. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint.. J Pediatr (Rio J): 7–20. PMID 17279290. doi:10.2223/JPED.1587.
