下颌骨折
| 下颌骨折 | |
|---|---|
| 又称 | 下巴骨折 |
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| 患者下颌的3D电脑立体影像，可见已有位移及裂痕。 | |
| 症状 | 嘴巴无法充分张开、上下排牙齿无法适当咬合、牙龈出血[1] |
| 起病年龄 | 30至40岁男性[1] |
| 病因 | 外伤、骨坏死、骨内肿瘤[1] |
| 诊断方法 | X光、电脑断层扫描[1] |
| 治疗 | 受伤后数日内手术[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 创伤学 |
| ICD-11 | NA02.7 |
| ICD-10 | S02.6 |
| eMedicine | 825663 |
下颌骨折（mandibular fracture）俗称下巴骨折（fracture of the jaw），是指下颌发生折断、断裂的情形，约有60%的病例会断成两截[1] 。此症可能会导致患者无法将嘴巴充分张开，通常上下排牙齿也会因此无法适当咬合，也有可能造成牙龈出血[1] 。此症最常发生于30至40岁的男性[1]。
下颌骨折的肇因通常是外伤，包括坠落时撞到下巴或是侧脸受到碰撞；而骨坏死或是骨内肿瘤也有可能导致此症，但非常罕见[1] 。最常发生骨折的区域为骨髁（condyle）占36%、骨体（body）占21%、骨角（angle）占20%及颔骨连接处（symphysis）占14%[1] 。此症虽然通常是以X光加以诊断，但若能使用电脑断层扫描，结果会更精确[1] 。
下颌骨折未必要立刻动手术治疗。通常患者可先返家休养，并于几天后再回诊接受手术[1] 。医师于手术时则会使用上下颌固定术（MMF）及开放性复位及内固定术（ORIF）等方式帮助骨头回复原位及愈合[2][1]。亦有牙医师赖世祯使用新型的固定板，利用牙齿原本咬合状态，将骨折处在模型上切断，再对回原牙齿咬合后，在模型上制作三片金属固定板，使整列牙齿有三度空间的固定。如此，可不必动手术打固定板并免去传统将上下颌合绑的固定方式[3]。手术后病患也通常需服用盘尼西林等抗生素一小段时间，以避免伤口感染[4][1] ；然而却少有证据证明预防性抗生素对病情有所帮助[5]
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Murray, JM. Mandible fractures and dental trauma.. Emergency medicine clinics of North America. May 2013, 31 (2): 553–73. PMID 23601489. doi:10.1016/j.emc.2013.02.002.
- ^ Al-Moraissi, EA; Ellis E, 3rd. Surgical treatment of adult mandibular condylar fractures provides better outcomes than closed treatment: a systematic review and meta-analysis.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. March 2015, 73 (3): 482–93. PMID 25577459. doi:10.1016/j.joms.2014.09.027.
- ^ 王裕维. 下頜骨折新療法，患者可張口說話吃飯. 自由时报. : 6 （中文）.
- ^ Shridharani, SM; Berli, J; Manson, PN; Tufaro, AP; Rodriguez, ED. The Role of Postoperative Antibiotics in Mandible Fractures: A Systematic Review of the Literature.. Annals of Plastic Surgery. September 2015, 75 (3): 353–7. PMID 24691320. doi:10.1097/sap.0000000000000135.
- ^ Kyzas, PA. Use of antibiotics in the treatment of mandible fractures: a systematic review.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. April 2011, 69 (4): 1129–45. PMID 20727642. doi:10.1016/j.joms.2010.02.059.
