传染性单核白血球增多症

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EBV 传染性单核白血球增多症
感染了传染性单核白血球增多症后的血液样本
症状	发热、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大[*]、扁桃体炎、白细胞增生症[*]、淋巴细胞增多[*]、疹、淋巴结肿大[*]
类型	人类疱疹病毒感染[*]、cytomegaloviral disease[*]、病毒感染、angina[*]
病因	人类疱疹病毒第四型、Human betaherpesvirus 5[*]
诊断方法	体格检查、全血细胞计数、血液检查、聚合酶链式反应、酶联免疫吸附试验
治疗	含漱、抗菌[*]、皮质类固醇、抗组织胺药
分类和外部资源
医学专科	传染病科
ICD-11	1D81
ICD-10	B27.0
ICD-9-CM	075
DiseasesDB	4387
MedlinePlus	000591
eMedicine	emerg/319 med/1499 ped/705
MeSH	D007244

传染性单核白血球增多症（英语：Infectious mononucleosis，缩写“IM”，别名mono、glandular fever、Pfeiffer's disease、Filatov's disease）是一种由EB病毒造成的传染病。大部分人是在孩童时期被感染，当时症状轻微或没有症状。罹患传染性单核球增多症在青壮年族群会造成发烧、喉咙痛、颈部淋巴结肿大以及疲倦感。大部分人会在两到四周后痊愈，然而疲倦感会持续数月。肝脏或脾脏也会肿大，在1%案例中会造成脾脏破裂。

EB病毒又称为人类疱疹病毒第四型，是疱疹病毒家族成员之一。除了EB病毒外还有一些其他病毒会造成传染性单核球增多症。此疾病主要是经由唾液传播，但也可能经由精液及血液传播。主要传播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成。罹病者在出现症状前几周就有传染力。主要诊断方式是经由观察临床症状及血液抗体检查。另外典型的诊断方式是血液中淋巴球的增加，其中有1成是非典型淋巴球（活化型淋巴球）。嗜异性抗体测试的准确性低，所以现在较不推荐使用。

EB病毒目前并没有疫苗。预防此疾病的方式是不共用个人物品或是亲密接触被感染者。患者多半会自己康复。建议多喝水及充足的睡眠，可使用止痛药物像是普拿疼（乙酰胺酚）或是布洛芬。

在发达国家中，传染性单核球增多症主要影响15到24岁的民众。在开发中世界中的民众则常在孩童时期感染，当时症状轻微16到20岁的年轻人喉痛中，传染性单核球增多症占了百分之八。美国每年每10万人中约有45人会得到传染性单核球增多症。百分之95的成人曾被EB病毒感染此疾病不分季节，全年流行。传染性单核球增多症首先在1920年被描述，并且被口语称为接吻病。

症状

传染性单核白血球增多症的症状和流感颇为相似，病毒入侵后感染呼吸道和肺部，造成发热、咽喉疼痛。因此许多感染了此病的患者常会以为自己不过是得了感冒。此外它还会引起颈部、腋下或鼠蹊部的淋巴肿大，脾脏肿大和肝脏肿大。诊断时则通过发热、咽喉疼痛、淋巴肿大的症状及化验血液。一般无需治疗数天至半年就可以自行痊愈，痊愈后常伴随有疲劳感，一些患者的疲劳感可持续很久。同时感染过的患者会获得免疫能力，日后便难以再感染此病，因此在青少年时期患过此病成年后患病几率就会大大减小。严重时可能会导致肿大的脏器破裂，只有在很罕见的情况下才会引起脑膜炎等并发症。除飞沫传播外还可由血液进行传播。

治疗

传染性单核白血球增多症属于良性自限性淋巴组织增生疾病，大多数患者只需要多休息，注意卫生便可自行痊愈，免疫力低的人群应该避免和患者接触。如果被误诊为感冒并服用错误一般的感冒药如阿司匹林，反而会对患者的健康造成更大的威胁。如果需要药物治疗，则可使用干扰素、更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，对于细菌引起的并发症则多用抗菌素治疗。