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副甲状腺功能亢进

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副甲状腺功能亢进症
甲状腺副甲状腺
症状无、肾结石、虚弱、忧郁、骨头疼痛、意识混乱、尿量增加<[1][2][3]
并发症骨质疏松[2][3]
起病年龄50至60岁[2]
类型原发性、继发性
病因原发性副甲状腺腺瘤英语Parathyroid adenoma、一个以上的良性肿瘤、副甲状腺癌英语Parathyroid carcinoma[1][2]
继发性缺少维他命D慢性肾病低血钙[1]
诊断方法高血钙、副甲状腺素浓度过高ref name=NIH2012/>
治疗监控、手术、注射生理食盐水、Cinacalcet英语Cinacalcet[1][2]
患病率~2 per 1,000[3]
分类和外部资源
医学专科内分泌学
ICD-115A51
ICD-9-CM252.00、​252.0
OMIM145000、​145001、​610071
DiseasesDB20710
MedlinePlus001215
eMedicine127351
Orphanet99879、​181408
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副甲状腺功能亢进hyperparathyroidism)又称甲状旁腺功能亢进,是血液副甲状腺素浓度上升所造成的疾病[4]。副甲状腺亢进分为两种类型,一种是原发性副甲状腺功能亢进英语Primary hyperparathyroidism,是源自于副甲状腺自身发生病变,制造过多副甲状腺素,如过度增生、肿瘤甚至癌变;另一种为继发性副甲状腺功能亢进英语Secondary_hyperparathyroidism,是因为身体存在其他病症,诱发副甲状腺素增加,如长期维生素D缺乏、肾衰竭[1]

多数有原发性副甲状腺机能亢进的患者,在诊断出来时都还没有症状[3]。出现症状的患者中,最常见的症状是肾结石,但也可能伴随其他症状,包括虚弱、忧郁、骨头疼痛、意识混乱、尿量增加[1][2]。不管是哪一种类型的副甲状腺亢进,都有增加骨质疏松的危险[3][2]

百分之八十的原发性副甲状腺亢进,都源自于单一的良性肿瘤,即副甲状腺腺瘤英语Parathyroid adenoma所引起。其余的个案则可能由一个以上的良性肿瘤引起[1][2]。由副甲状腺癌英语Parathyroid carcinoma所引起的亢进是比较少见的[2]。继发性的副甲状腺机能亢进,大部分都因为缺少维他命D慢性肾病或其他造成低血钙的因素引起[1]。高血钙和血中高浓度的副甲状腺素,可用于诊断原发性副甲状腺亢进[2]

治疗原发性副甲状腺亢进的方式是移除导致疾病的腺瘤,或是调整过度活跃的副甲状腺[1][2]。没有临床症状的患者,有许多些微提升血钙浓度、并且监测肾脏机能与骨密度。也可以用Cinacalcet英语Cinacalcet来副甲状腺素浓度[2]。针对那些血钙浓度非常高的患者,有时可能会由静脉给予大量的滴注生理食盐水[1]。治疗过程中,如果血中维他命D浓度过低,应该适度调整[2]

副甲状腺功能亢进症,最常见的是原发性副甲状腺机能亢进[1]。在发达国家中,每1000人就有1~4人受到影响[3]。女性的发病率是男性的3倍,通常是在50~60岁之间诊断出来[2]。在1700年代,首次有副甲状腺亢进的纪录,然后在1800年代晚期确定与副甲状腺有关。1925年时第一次使用手术来治疗副甲状腺亢进[5]

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Fraser, William D. Hyperparathyroidism. Lancet (London, England). 2009-07-11, 374 (9684): 145–158 [2019-04-27]. ISSN 1474-547X. PMID 19595349. doi:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. (原始内容存档于2019-07-23). 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Primary Hyperparathyroidism. NIDDK. August 2012 [27 September 2016]. (原始内容存档于2016-10-04). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Michels, Thomas C.; Kelly, Kevin M. Parathyroid disorders. American Family Physician. 2013-08-15, 88 (4): 249–257 [2019-04-27]. ISSN 1532-0650. PMID 23944728. (原始内容存档于2019-07-21). 
  4. ^ Allerheiligen, D. A.; Schoeber, J.; Houston, R. E.; Mohl, V. K.; Wildman, K. M. Hyperparathyroidism. American Family Physician. 1998-04-15, 57 (8): 1795–1802, 1807–1808 [2019-04-27]. ISSN 0002-838X. PMID 9575320. (原始内容存档于2019-07-21). 
  5. ^ Gasparri, Guido,; Camandona, Michele,; Palestini, Nicola,; Corcione, Francesco,. Primary, Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism: Diagnostic and Therapeutic Updates. Milan. ISBN 9788847057586. OCLC 930268930. 

外部链接