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恶性贫血

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维生素 B12 缺乏贫血(英语:Vitamin B12 deficiency anemia),是指因缺乏维生素B12造成红血球不足的疾病[1],恶性贫血(英语:Pernicious anemia)是造成维生素 B12 缺乏的原因之一[2]。最常见的发病症状是疲倦[3],其他症状有呼吸困难、皮肤苍白、胸痛、手脚麻木、平衡感变差、舌头变得光滑发红、反射变差、抑郁和意识模糊[3]。若无尽早适当治疗,有些症状可能会永久持续,再治疗也不会康复[1]

缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血,最常见的成因是自身免疫问题,也就是患者自己的免疫系统攻击里产生内在因子的胃壁细胞[4];也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部分的胃[4]引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足(例如采用维根主义饮食)、患有乳靡泻、感染绦虫[4]。一般可透过血液检查予以厘清,偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断[5]。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少英语megaloblastic anemia、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自身抗体[5]

恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防[6];其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防[6]。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂,就能改善恶性贫血[7]。如果症状严重,典型建议的治疗方式为先注射 B12 [7],吞咽锭剂困难的患者,可使用鼻喷剂给药[7]。这种治疗往往会需要持续一生[8]

每 1000 人中约有 1 人患有因自身免疫问题引起的恶性贫血[9],60 岁以上的族群盛行率约为 2%[9]。恶性贫血较常见于北欧后裔[10],女性患病的比率高于男性[11]。只要治疗得宜,多数患者仍可正常生活[1];此症患者有较高的几率罹患胃癌,需要定期追踪胃的情况[8]。 1849 年,托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙[12][13]。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中,"pernicious (恶性)" 意为“致命的”,因为此症在疗法出现前,患者几乎都必死无疑[1][14]

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  2. ^ ICD-10 Version:2015. apps.who.int. [2015-11-13]. (原始内容存档于2015-11-02). 
  3. ^ 3.0 3.1 What Are the Signs and Symptoms of Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 What Causes Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  5. ^ 5.0 5.1 How Is Pernicious Anemia Diagnosed?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  6. ^ 6.0 6.1 How Can Pernicious Anemia Be Prevented?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 How Is Pernicious Anemia Treated?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  8. ^ 8.0 8.1 Living With Pernicious Anemia. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  9. ^ 9.0 9.1 Andres E, Serraj K. Optimal management of pernicious anemia.. Journal of Blood Medicine. 2012, 3: 97–103. PMC 3441227可免费查阅. PMID 23028239. doi:10.2147/JBM.S25620. 
  10. ^ Professional guide to diseases. 9. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 502. ISBN 9780781778992. (原始内容存档于2016-03-14). 
  11. ^ Greer, John P. Wintrobe's clinical hematology. 12th. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 1157. ISBN 9780781765077. (原始内容存档于2016-03-14). 
  12. ^ Wailoo, Keith. The Corporate "Conquest" of Pernicious Anemia. Drawing blood technology and disease identity in twentieth-century America Johns Hopkins Paperbacks. Baltimore, Md.: Johns Hopkins University Press. 1999: Chapter 4. ISBN 9780801870293. (原始内容存档于2016-03-14). 
  13. ^ Dictionary of Medicine. Routledge. 2014: 404. ISBN 9781135928414. (原始内容存档于2016-03-14). 
  14. ^ Tamparo, Carol. Diseases of the Human Body. F.A. Davis. 2016: 295. ISBN 9780803657915. (原始内容存档于2016-03-17). 

外部链接