无心跳器官捐赠

在1960年代之前，死亡判定主要根据的是心脏衰竭及呼吸衰竭，因此在1970年代中期脑死亡的法律被制定之前，所有的大体器官移植都来自于无心跳器官捐赠。 脑死判定的法律制定让可用的器官数量增加，一方面脑死的病人循环相较于心脏衰竭病人来的好，器官于移植时的状态较佳，所以许多国家渐渐不再使用无心跳器官捐赠，除了日本之外，因为在日本对脑死的接受及法律还未齐备。 近年来因为器官需求量不断上升，因此有研究开始思考如何预防或保护无心跳器官捐赠者的器官，希望能让更多器官保有他们的功能。组织移植（像是眼角膜、心脏瓣膜、皮肤、骨头、血管）在无心跳捐赠已有多年，近来研究朝向肾脏移植，甚至对于血液循环要求较高的肝脏移植以及肺脏移植前进。

Maastricht classification（玛斯垂克分类）

1980年代荷兰马斯特里赫特大学医院开始致力于无心跳器官捐赠的研究，从这些经验中衍生出了无心跳捐赠者的马斯特里赫特分类（Maastricht Classification），将无心跳捐赠者分为五大类:

1. Brought in dead（于院外即已无心跳）
2. Unsuccessful resuscitation（于院内心跳停止）
3. Awaiting cardiac arrest
4. Cardiac arrest after brain-stem death
5. Cardiac arrest in a hospital inpatient

其中第I、II、I V类称为“未控管的无心跳器官捐赠者”（Uncontrolled NHBDs 或是UCNHBDs），为疾病末期，没有复原与存活的可能性。第III、V类为“经控管的无心跳器官捐赠者”（Controlled NHBDs或是CHNBDs），即须借由维生系统来维持身体循环。相较之下，经控管的NHBD较未控管的NHBD，其器官通常在移植使用上效果较佳。