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布如里氏溃疡

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Buruli ulcer
来自迦纳的患者,脚踝上有布如里氏溃疡。
症状坏死
类型原发性细菌性传染病[*]mycobacterium infectious disease[*]被忽视热带病疾病
病因感染
分类和外部资源
医学专科传染病科
ICD-111B21.20
ICD-10A31.1 (ILDS A31.120)
ICD-9-CM031.1
DiseasesDB8568
eMedicine1104891
MeSHD009165
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布如里氏溃疡Buruli ulcer),又称为班兹达溃疡(Bairnsdale ulcer)、塞尔氏溃疡(Searl's ulcer英语Searl's ulcer)、丹特里溃疡(Daintree ulcer[1][2][3],为一种由溃疡分枝杆菌英语Mycobacterium ulcerans造成的传染性疾病[4]。感染早期以无痛性结节或局部水肿为特征[4]。结节会发展成溃疡[4],而溃疡内部可能比皮肤表面来的大[5],且周围会水肿[5]。当疾病恶化时,骨头可能会受侵犯。布如里氏溃疡通常在手臂及腿[4],但发烧症状并不常见[4]

溃疡分枝杆菌会释放环内脂类毒素(mycolactone),可造成免疫功能下降,并导致组织坏死[4]。分枝杆菌科中的结核杆菌痳疯杆菌分别会造成结核病痳疯[4]。布如里氏溃疡如何传播仍未知,而水源可能为传染途径[5]。截至2013年为止尚无有效疫苗[4][6]

若早期治疗,连续8周抗生素的疗程约可达约80%的成果[4],而通常包含rifampinstreptomycin[4]Clarithromycinmoxifloxacin有时可取代streptomycin[4]);其他治疗方法则为切除溃疡病灶处[4][7]。感染愈合后,病灶处通常有疤痕[6]

布如里氏溃疡最常发生在撒哈拉以南非洲的农村,尤其是象牙海岸,但在亚洲、西太平洋地区以及美洲也可能发生[4]。全世界超过32个国家曾有此疾病的报告[5]。每年约5000至6000的案例数发生[4],另外也可能发生在其他种类的动物身上[4]Albert Ruskin Cook英语Albert Ruskin Cook于1897年首次描述此疾病[5]

参考文献

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. 2006: 340. ISBN 0-7216-2921-0. 
  2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. Chapter 74. ISBN 1-4160-2999-0. 
  3. ^ Lavender CJ, Senanayake SN, Fyfe JA; et al. First case of Mycobacterium ulcerans disease (Bairnsdale or Buruli ulcer) acquired in New South Wales. Med. J. Aust. January 2007, 186 (2): 62–3 [2015-02-24]. PMID 17223764. (原始内容存档于2011-04-05). 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 Buruli ulcer (Mycobacterium ulcerans infection) Fact sheet N°199. World Health Organization. June 2013 [23 February 2014]. (原始内容存档于2015-11-04). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Nakanaga, K; Yotsu, RR; Hoshino, Y; Suzuki, K; Makino, M; Ishii, N. Buruli ulcer and mycolactone-producing mycobacteria.. Japanese journal of infectious diseases. 2013, 66 (2): 83–8. PMID 23514902. 
  6. ^ 6.0 6.1 Einarsdottir T, Huygen K. Buruli ulcer. Hum Vaccin. November 2011, 7 (11): 1198–203 [2015-02-24]. PMID 22048117. doi:10.4161/hv.7.11.17751. (原始内容存档于2020-04-13). 
  7. ^ Sizaire V, Nackers F, Comte E, Portaels F. Mycobacterium ulcerans infection: control, diagnosis, and treatment. Lancet Infect Dis. 2006, 6 (5): 288–296 [2015-02-24]. PMID 16631549. doi:10.1016/S1473-3099(06)70464-9. (原始内容存档于2019-10-29).