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跖 ( zhí ) 骨 (英语:Metatarsal bones 、Metatarsus )为足部 的一个长骨 群,共有五块,位于中后足的跗骨 与脚趾的趾骨 之间,跖骨没有个别命名,而是从内侧(大姆趾侧)到外侧以数字依次命名为第一跖骨 、第二跖骨 、第三跖骨 、第四跖骨 、第五跖骨 。足部的跖骨类似于手的掌骨 。人类 跖骨长度按降序排列为:第二、第三、第四、第五、第一跖骨[ 1] 。
结构
五块跖骨皆为背侧呈现凹面的长骨,各包含有骨干 、基部(近端)、头部(远端)等部位[ 2] 。
骨干呈棱柱状,从跗骨端到趾骨端逐渐变细,且为纵向弯曲,下方有凹面,而上方略显凸面。
基部为楔形,近端连结跗骨关节面,侧面与其他跖骨相邻,足背面和足底面较粗糙,用于韧带附著。
头部有凸面的关节面,为由上而下的椭圆形,下比上延伸得远,侧面扁平,每个侧面都有一个凹陷在结节 之上,用于韧带附著,足底面有一条前后走向的沟,供屈肌肌腱 通过[ 3] 。
在生长过程中,生长板 位于各个跖骨的远端部位,只有第一跖骨是位于近端,但是第一跖骨远端出现副生长板也相当普遍[ 4] 。
关节
右足骨骼足背面。黄色为跖骨。(拉丁文)
每个跖骨基部与一个或多个跗骨形成跗跖关节 。每个跖骨头部与近端趾骨形成跖趾关节 。相邻的跖骨基部之间则形成跖间关节 。
第一跖骨与第一楔骨 和一小部分的第二楔骨形成关节。
第二跖骨与全部三个楔骨形成关节。
第三跖骨与第三楔骨形成关节。
第四跖骨与第三楔骨和骰骨 形成关节。
第五跖骨与骰骨形成关节[ 5] 。
肌肉附著
肌肉附著位置(足背面)
肌肉附著位置(足底面)
临床意义
损伤
第五跖骨基部骨折
足球 运动员常断裂跖骨,这些病例可归因于现代足球鞋 的轻质设计,对足部的保护较少。2010年部分足球运动员开始尝试一种新袜子,装有橡胶矽胶垫,为足顶部提供保护[ 8] 。疲劳性骨折 被认为约占运动伤害病例的16%,这种骨折最常见于跖骨,传统上与部队征募新兵长途跋涉有关,所以有时也称为行军骨折 。第二和第三跖骨在行走间是固定的,因此是常见的受伤部位。行走过程中如果足部过度旋前 ,第五跖骨可能会骨折[ 9] 。
可使用安全鞋 作为保护以避免伤害,安全鞋有内建的或可拆式的护跖骨装置(如下图)。
图集
左足骨骼内侧面
可拆式护跖骨安全鞋
踝关节与跗跖关节的深部解剖照片
跗骨与跖骨
跖骨与趾骨
跖骨的基部、骨干、头部
参考文献
^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 246. ISBN 978-87-628-0307-7 (丹麦语) .
^ Platzer 2004, p. 220
^ Gray's 1918, 6d. 2. The Metatarsus
^ Mathis, SK; Frame, BA; Smith, CE. Distal first metatarsal epiphysis. A common pediatric variant . Journal of the American Podiatric Medical Association. 1989, 79 (8): 375–79. ISSN 8750-7315 . doi:10.7547/87507315-79-8-375 .
^ Platzer 2004, p. 218
^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 364–67. ISBN 978-87-628-0307-7 (丹麦语) .
^ Mm. interossei plantares . 国家教育研究院. [2020-03-16 ] . (原始内容 存档于2020-10-26).
^ Bill, Mills. Sock boffs may have cured metatarsal woes for Rooney and Co. . www.mirrorfootball.co.uk. 11 December 2010 [12 December 2010] . (原始内容 存档于2010-12-15).
^ Perron, Andrew D. Metatarsal Stress Fracture . 2005-11-23 [2007-09-13 ] . (原始内容 存档于2008-11-22).
参考书目
参见
外部链接