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膽囊

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  此條目頁的主題是解剖學的膽。關於中醫學的膽，請見「膽 (臟腑)」。
膽囊
The gallbladder sits beneath the liver.
基本資訊
發育自Foregut（英語：Foregut）
系統消化系統
動脈Cystic artery（英語：Cystic artery）
靜脈Cystic vein（英語：Cystic vein）
神經Celiac ganglia（英語：Celiac ganglia）, 迷走神經[1]
標識字符
拉丁文Vesica biliaris, vesica fellea
MeSHD005704
TA98A05.8.02.001
TA23081
FMAFMA:7202
格雷氏p.1197
《解剖學術語》

膽囊，是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁之用。

膽囊與膽管示意圖

結構

膽囊是一個有彈性的梨形囊袋。膽囊內的單層柱狀上皮細胞會分泌出粘液，構成粘膜。保護膽囊內壁免受膽汁腐蝕。

作用

膽囊的作用有濃縮和儲存膽汁。膽汁溶解脂肪及酒精，肝會不斷分泌膽汁，流進膽囊中儲存，並在需要時將膽汁送進消化道以協助消化脂肪。由肝臟下行的總肝管與膽囊管會合形成總膽管，總膽管經過胰臟，在肝胰壺腹膽汁與胰液混合，並排到十二指腸。

膽囊基本上由神經激素控制，膽囊收縮素(CCK) 導致膽囊收縮，將膽汁送到膽管裡。其他激素則讓膽囊放鬆以儲存膽汁。 [2] [3]

檢查

腹部超音波可檢查膽囊與總膽管

疾病

主條目：膽囊疾病

  • 膽石症（膽結石）患者常無症狀，但本症也可能引起陣發性疼痛，病人常伴有膽囊疾病的其他病徵與症狀，如噁心、嘔吐，以及伴隨投射至背部的腹痛。切除膽囊可治癒本症。但要注意的是腹痛可能與其他腸道疾病混淆。 [4]
  • 膽囊炎可為急性也可能是慢性，首選診斷是超音波檢查，可見膽囊壁厚度增加。急性膽囊炎病人抽血可能發現白血球增加。在慢性膽囊炎病人，雖然切除膽囊可治癒此症，但在老年、高危險病人不適合手術時，可以用藥物治療作為替代。急性膽囊炎病人先以抗生素治療以預防發生膿瘍，並以藥物止痛，在手術前一般不建議進食。 [3]
  • 膽囊息肉是膽囊內的贅生物，最常見的是膽固醇息肉。有些會引起上腹部疼痛，但有些並無症狀。治療取決於息肉大小和症狀，較小的息肉可以固定追蹤變化即可，但大於 10 毫米的息肉，由於潛在的惡性風險較高，一般建議進行膽囊切除術。 [5]
  • 膽囊癌（膽囊惡性腫瘤）大多為腺癌，且早期多無症狀，常在晚期才被發現，因而預後較差。膽囊癌成因有多種假設，例如膽囊炎、膽結石、種族、膽囊息肉、生活模式（如肥胖症）等等，可能較易發生膽囊癌。症狀包括持續的右上腹疼痛、黃疸，已及觸診右上腹發現腫瘤。
  • 膽道運動障礙：膽囊釋出膽汁的速度異常導致慢性膽道絞痛。診斷時要先進行常用於檢查膽結石的檢查，以及注射膽囊收縮速並進行 HIDA 核醫掃描，以判斷膽囊的排出速率。查看射血分數。這種激素會導致膽囊釋放膽汁。
  • 膽囊切除術後綜合徵（膽固醇、水腫、穿孔、瘺管）
  • 黃色肉芽腫性膽囊炎是罕見的膽囊疾病，雖然不是惡性腫瘤，但表徵類似膽囊癌。 [6] [7] 本症於1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先發表。  [8]

參考

人體 Dr Tony Smith (2001)

參考文獻

  1. ^ Ginsburg, Ph.D., J.N. Control of Gastrointestinal Function. Thomas M. Nosek, Ph.D. (編). Gastrointestinal Physiology. Essentials of Human Physiology. Augusta, Georgia, United States: Medical College of Georgia. 2005-08-22: p. 30 [2007-06-29]. （原始內容存檔於2008-04-01）. 
  2. ^ Luo, Xiaoyu. On the mechanical behavior of the human biliary system. World Journal of Gastroenterology. 2007, 13 (9): 1384. PMC 4146923 可免費查閱. doi:10.3748/wjg.v13.i9.1384. 
  3. ^ 3.0 3.1 Behar, Jose. Physiology and Pathophysiology of the Biliary Tract: The Gallbladder and Sphincter of Oddi—A Review. ISRN Physiology. 24 February 2013, 2013: 1–15. doi:10.1155/2013/837630. 
  4. ^ Stinton, Laura M.; Shaffer, Eldon A. Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. Gut and Liver. 15 April 2012, 6 (2): 172–187. PMC 3343155 可免費查閱. doi:10.5009/gnl.2012.6.2.172. 
  5. ^ Vogt, David. Gallbladder disease: An update on diagnosis and treatment. Cleveland Clinic Journal of Medicine. December 2002, 69 (12): 977-984. 
  6. ^ Makino, Isamu; Yamaguchi, T; Sato, N; Yasui, T; Kita, I. Xanthogranulomatous cholecystitis mimicking gallbladder carcinoma with a false-positive result on fluorodeoxyglucose PET. World Journal of Gastroenterology. 2009, 15 (29): 3691–3. PMC 2721248 可免費查閱. PMID 19653352. doi:10.3748/wjg.15.3691. 
  7. ^ Rao, RV; Kumar, A; Sikora, SS; Saxena, R; Kapoor, VK. Xanthogranulomatous cholecystitis: Differentiation from associated gall bladder carcinoma. Tropical Gastroenterology. 2005, 26 (1): 31–3. PMID 15974235. 
  8. ^ McCoy Jr, JJ; Vila, R; Petrossian, G; McCall, RA; Reddy, KS. Xanthogranulomatous cholecystitis. Report of two cases. Journal of the South Carolina Medical Association. 1976, 72 (3): 78–9. PMID 1063276. 
取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=胆囊&oldid=82120192」