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醫學聲明。
高尿酸血症(英語:Hyperuricemia)是指血液中尿酸水平異常高的表現。在體液的pH條件下,尿酸以其離子型態尿酸鹽形式存在。[1][2]在人體中,正常的尿酸濃度範圍的上限是:男性7 mg/dL ,女性6 mg/dL,未成年人(18歲以下)5.5 mg/L[3]。人體的尿酸鹽含量由飲食攝入的嘌呤量、人體尿酸鹽合成量以及尿酸鹽從尿液、消化系統排出量的平衡決定。高尿酸血症可能由於尿酸的過多產生、尿酸排出的減少或者兩者兼有的因素導致。[3]
引發
傳特異性體質造成的尿酸過多產生、或腎臟尿酸排出量減少的原發性高尿酸血症占90%;由疾病造成的繼發性高尿酸血症占10%,通常原因為肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或服用藥物等。[4]
許多藥物如L-多巴、菸鹼酸、環孢素、噻嗪類利尿劑、呋塞米以及低劑量的阿司匹林,均易引起高尿酸血症。
治療
通常對於伴有痛風史的患者,血尿酸控制在300umol/L(合 5.04 mg/dL)以下,才能保證痛風石的緩慢溶解。對於沒有痛風石的患者,血尿酸應控制在360umol/L以下,以避免痛風性關節炎的反覆發作。針對難治性痛風患者,尿酸的控制更應嚴格保持在240umol/L以下。由於血尿酸也有一定生理功能,故血尿酸並非越低越好,一般維持血尿酸不低於200umol/L。
- 抑制尿酸生成藥物:非布司他、別嘌醇。通過非競爭機制與黃嘌呤氧化酶結合,抑制黃嘌呤氧化酶活性,從而達到抑制尿酸生成的目的。
- 促進尿酸排泄的藥物:苯溴馬隆、丙磺舒
參見
參考文獻