腰椎穿刺

腰椎穿刺
坐位腰椎穿刺。患者背部的棕色螺旋式液體是碘酊，用於消毒。
ICD-9-CM	03.31
MeSH	D013129
eMedicine	80773

維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。

腰椎穿刺（英文：Lumbar puncture或Spinal tap，常稱LP）是一種將長針插入脊椎腔的診斷醫學手段。其目的一般是獲取腦脊液，以用於診斷性試驗。腰椎穿刺的主要是為了診斷包括腦和脊椎在內的中樞神經系統的疾病，例如腦膜炎和蛛網膜下腔出血。有時腰椎穿刺本身也被作為一種療法使用。高的顱內壓是腰椎穿刺的禁忌症，因為脊椎腔壓力的下降可能引起腦組織滑向脊椎。有時，病人有出血體質，此時安全的腰椎穿刺手續無法進行。另外，後硬膜穿刺頭痛是一種常見的副作用。儘管如此，腰椎穿刺通常還是被認為是一種安全的程序。

腰椎穿刺手續常在局部麻醉和消毒後進行。然後，一根針管會被插入蛛網膜下腔，並收集腦脊液。收集到的液體可以被用在生物化學、微生物學和細胞病理學分析。進行穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇第3、4或第4、5腰椎棘突間進針，以免損傷脊髓。

醫學用途

腰椎穿刺的作用可以是協助診斷或者疾病治療。

診斷用途

對腰椎穿刺時獲得的腦脊液的化驗可以用於排除中樞神經系統中的感染、炎症、和腫瘤類疾病。其中最為重要的一項是排除或確診腦膜炎，因為腦膜炎是一種極為危險但容易治療的疾病，而其除了腰椎穿刺之外，沒有其他可靠的手段可以確診。腰椎穿刺也可以用於診斷患者是否患有1型或2型布魯士錐形蟲病。由於嬰兒更易感染腦膜炎，同時相對成年人，感染後更易表現出非典型症狀，因此腰椎穿刺診斷腦膜炎是對不明原因發熱的嬰兒的診斷的例行手續。腰椎穿刺可以用於確診或排除任何年齡層患者的蛛網膜下腔出血、腦水腫、良性顱內壓升高和許多其他疾病。

腰椎穿刺也被應用於檢測腦脊髓液中的惡性腫瘤細胞，例如惡性腦膜炎或延髓母細胞癌。例如，在蛛網膜下腔出血的情況下，腦脊髓液中的紅血球（RBCs）數量若少於10/mm³，則檢測結果為陰性。100/mm³以上的紅血球數量則代表檢測結果為陽性。