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五十二病方

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五十二病方》是中國現存最早的古醫學治療學書籍,其帛書1973年冬在湖南長沙馬王堆3號西漢古墓出土。[1]

內容

據考證,《五十二病方》成書於戰國晚期,抄錄於秦漢[2]《五十二病方》帛書於1973年冬在湖南省長沙市馬王堆3號西漢古墓出土。[1]現存462行、全書共9911字,依據病證分為52種,載方283個,用藥多達247種,提及病名103個,所治包括內、外、婦、兒、五官等各科疾病,以外科居多、內科次之, 並對疾病的簡單分類和治療,如把疽病分為肉疽、腎疽、骨疽、血疽、氣疽等等,表明當時的勞動人民已經開始有對疾病辯證的意識[3];治療方法多樣,包括內服、擦洗、刀剶、外敷、牛舐、祝由等;所用藥物亦多種多樣,包括動物藥、礦物藥、草本藥等,其中溫陽藥物占較大比例。[2]特別是對於烏頭、水銀等劇毒藥物的使用,更加彰顯古人的智慧和勇氣。另外,書中對一種疾病有不同的療法, 同一種藥物有不同的名稱, 甚至一個字的寫法前後不統一, 不少方後註明「嘗試」、 「已驗」、 「令」 (即善) 字樣,充分證明此書是人民群眾經實踐積累而成的。[4]

成書時間

有學者根據帛書的字形字體,認為《五十二病方》的抄寫年代應為「秦漢之際」,大約公元前 250 到公元前 200 之間;也有學者依據其用「十分原始的文字」表達內容來判斷,認為是春秋戰國時代的產物;還有學者通過與《論語》、《詩經》中的字體比較分析,認為「帛書比《詩經》、《論語》等古籍產生的時間要早,成書年代應在西周或西周之前」。鑒此,《五十二病方》應是西漢初年以前古人醫療實踐活動經驗的匯集和結晶,它的成書經歷了一個相當長的發展過程,不是成於一時一人之手。[5]

出土時間

帛書《五十二病方》於1973年冬在湖南省長沙市馬王堆3號西漢古墓出土。[6]

發展淵源

近年來,隨著秦代醫藥簡牘的相繼出土,可以肯定在《五十二病方》之前還有更早的醫藥方書。特別是里耶醫簡的出土,其與《五十二病方》不但關係密切、部分內容相似,而且在文字使用方面更加古樸,例如在里耶醫簡中「飤(食)」、「食」兩種文字形式同見,而《五十二病方》全部寫作「食」,這種用字現象說明里耶醫簡比《五十二病方》的成書或抄寫年代更早。我們推測,里耶醫簡應當就是《五十二病方》的來源之一;當然,也可以認為這兩種醫籍應該有一個共同的源頭。[7]

影響

《五十二病方》作為中國現知最早的醫方書,標誌著中國方劑學的萌芽,彌補了秦漢時期醫學相關文獻的缺失,學習其處方配伍辨治經驗、總結內容特點,從中了解學習前人處方用藥思路,提煉疾病治療方法和規律,進而豐富方藥學內涵,更好的指導臨床醫療實踐。[8]例如:書中已記載運用藥物填充治療齲齒的方法,是目前發現的世界最早的牙科外用藥方,可以看作是牙齒充填術的雛形;書中還記載了中醫輔料的使用,其中99方使用液體輔料,尿等後世中藥炮製過程中常用的多種液體輔料首見於此書。[9] 首先,在藥物的使用方面,《五十二病方》中已經有十分規範的藥物使用準則,尤其是在劇毒藥使用上更為典型;可見古人在充分挖掘藥物治病作用的同時,也已經深刻認識到藥物毒性的巨大危害性,他們在使用這些毒藥時,能夠最大程度的趨利避害;同時,古人還積極尋找解毒的方法,這充分表明他們藥物認知水平的顯著提升。再者,在治病理念上,《五十二病方》中凸顯古人的辯證思維萌芽,他們已經開始有意識的對某些疾病進行辯證的分類,並能夠找出他們之間的共性和不同點,然後再進行有針對性的治療,表明古人對疾病的認識能力也在不斷提升。[10]

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 石, 開玉. 《五十二病方》中的“疾黎”考证. 陝西中醫藥大學學報 (安徽中醫藥高等專科學校). 2021-11-10, 44 (06): 49-54. doi:10.13424/j.cnki.jsctcm.2021.06.012 –透過知網. 
  2. ^ 2.0 2.1 李, 蒙蒙. 《五十二病方》中重阳思想及其相关应用. 中醫臨床研究 (河南中醫藥大學,河南中醫藥大學第二臨床醫學院,河南中醫藥大學第三附屬醫院). 2022-06-20, 14 (17): 27-29 –透過知網. 
  3. ^ 蔡, 乾坤. 《五十二病方》中的理性医学. 鄭州大學 (鄭州大學). 2016-05-01, (02): 51 –透過知網. 
  4. ^ 《五十二病方》简介. 中國中醫藥現代遠程教育 (中國中醫藥現代遠程教育). 2012-10-23, 10 (20): 98 –透過知網. 
  5. ^ 蔡, 乾坤. 《五十二病方》中的理性醫學. 鄭州大學 (鄭州大學). 2016-05-01, (02): 51 –通過知網.
  6. ^ 石, 開玉. 《五十二病方》中的「疾黎」考證. 陝西中醫藥大學學報 (安徽中醫藥高等專科學校). 2021-11-10, 44 (06): 49-54. doi:10.13424/j.cnki.jsctcm.2021.06.012 –通過知網.
  7. ^ 周, 祖亮. 试论帛书《五十二病方》的方药渊源与传承. 時珍國醫國藥 (廣西中醫藥大學基礎醫學院). 2013-01-20, 24 (01): 176-178 –透過知網. 
  8. ^ 謝, 清. 马王堆医书《五十二病方》内容特点与学术源流研究. 湖南中醫藥大學 (湖南中醫藥大學). 2021-06-01, (03). doi:10.27138/d.cnki.ghuzc.2021.000086 –透過知網. 
  9. ^ 劉, 利娟. 《五十二病方》液体辅料研究. 環球中醫藥 (湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經內科,湖南中醫藥大學中西醫結合學院). 2021-07-30, 14 (08) –透過知網. 
  10. ^ 蔡, 乾坤. 《五十二病方》中的理性醫學. 鄭州大學 (鄭州大學). 2016-05-01, (02): 51 –通過知網