交感神經切斷術

Endoscopic thoracic sympathectomy 交感神經切斷術
ICD-9-CM	05.2
MedlinePlus	007291

交感神經切斷術（Endoscopic thoracic sympathectomy-ETS）是主要交感神經的手術，用於治療手部和腋下多汗（過度出汗）。

手術

交感神經構成的神經網絡位於肋骨附近（胸部區域），靠近脊椎。

在這些神經分支中，一個特定分支所形成的神經節會造成過度出汗。去除這一神經節可以通過手術切除、燒灼術、切除其神經分支，以及在交感神經中放置鈦夾的最新剪切技術來完成。

為了治療所謂的手汗症，手術目標是T3-T4神經節；對於腋下多汗症和中度或輕度手汗症，則抑制T4-T5神經節。被抑制的神經節越高（接近T2），出現代償性出汗的機率越大，這是手術後出現的一種現象。

身體、心理和情緒的影響

交感神經切斷術通過手術干預來破壞部分自主神經系統（從而破壞其來自大腦的信號），以期望消除或減輕特定問題。許多不支持交感神經切斷術的醫生發現這種做法存在疑問，主要是因為其目的是破壞功能性神經。

交感神經切斷術的確切結果是無法預測的，因為一名患者與另一名患者的神經功能存在相當大的解剖學差異，還因為手術技術的變化。自主神經系統在解剖學上並不確定，並且可能存在連接，當神經被破壞後受到不可預測的影響。這一問題已被大量患者所證實，患有同等程度手汗症的患者在接受交感神經切除後，一些人出現足部出汗減少或消失，而另一些人則相反，在這方面根本沒有受到影響。除了切斷位於交感神經鏈另一端的腰交感神經外，並沒有可靠的手術來治療足部出汗。

爭議

2003年，交感神經切斷術在其出生地瑞典被禁止，原因是術後患者投訴過多。在其他國家，包括美國，這都是一個眾所周知沒有管制的手術。

現在網際網路上有許多外科醫生主持的網站都在吹捧交感神經切斷術的好處。然而，也有許多由交感神經切斷術的受害者主持的網站，他們控訴手術的嚴重不良反應造成工作和日常活動能力下降，並認為缺乏充分的知情同意。有一些在線論壇和網站專門針對交感神經切斷術問題，其中患者證明書比比皆是。