糞口路徑
![](http://images.weserv.nl/?url=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/F-diagram-01.jpg/220px-F-diagram-01.jpg)
糞口路徑(也稱為口腔-糞便路徑或者口糞路徑),是一種疾病傳播途徑。具體指的是,病原體由一個宿主的糞便中被引入另一個宿主的口腔中的傳播方式。在一些發展中國家,糞口疾病傳播的主要原因是衛生設施的匱乏和糞便造成的水污染。
傳播的共同因素可以歸納為五個F:手指(fingers)、蒼蠅(flies)、田野(fields)、液體(fluids)和食物(food)[1]。糞便傳播引起的疾病包括腹瀉,傷寒,霍亂,小兒麻痹症和肝炎。
背景
![](http://images.weserv.nl/?url=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d8/Actions_to_end_open_defecation_in_a_village_in_Malawi_%282%29.jpg/220px-Actions_to_end_open_defecation_in_a_village_in_Malawi_%282%29.jpg)
1958年,世界衛生組織在其出版物創造了今日我們所熟知的「F圖」的原型。 [2] 該出版物從糞-口傳播的角度解釋了疾病的傳播途徑和障礙。
隨着時間的推移,其形式也得到了修改,逐漸演化成現代的F圖形式。時至今日,「F圖」已在許多衛生出版物中得到使用。 [3] 它主要說明了糞-口傳播途徑是通過水,手, 節肢動物和土壤發生的。 為了方便記憶,每個路徑都以字母「 F」開頭的單詞表示,即液體(Fluid),手指(Fingers),蒼蠅(Flies) ,食物(Food),田野(Field), 污染物 (指物體或家用電器的表面)。
正確使用個人及公共衛生措施,可防止疾病通過手、水和食物傳播。 「F圖」說明了適當的衛生設施(尤其是廁所 ,公共衛生設施以及洗手 )是如何有效地阻止疾病通過糞-口途徑傳播的。
例子
傳播
傳播過程可能很簡單,也可能涉及多個步驟。糞-口傳播途徑的例子包括:
- 飲用未經適當處理的,與糞便接觸的水(例如因使用旱廁造成的地下水污染);
- 與手上沾有糞便的人握手、給孩子換尿布、在花園裏工作、或與家畜、寵物接觸。
- 食用在有糞便的環境中準備的食物;
- 像家蠅一樣的疾病傳播媒介傳播糞便處理不足引起的污染,如隨地便溺 ;
- 使用廁所或處理糞便後(如換尿布) 洗手不佳或沒有洗手
- 任何可能沾染糞便的器物缺乏清潔或清潔不當;
- 可能涉及與糞便經口接觸的性行為,例如舔肛 , 食糞癖或「 ass to mouth 」。
- 食用糞便,可見於兒童或食糞症人群
- 食用土壤( 食土癖 )
預防
![](http://images.weserv.nl/?url=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/61/Modified_F-Diagram.jpg/220px-Modified_F-Diagram.jpg)
改變人們的行為習慣,阻止隨地便溺的一種方法是社區主導的全面衛生(CLTS)運動 。 在此過程中,蒼蠅從食物飛到到新鮮人類糞便並返回,進行了「現場演示」。 如此可以「觸發(Trigger)」村民們採取行動。 [4]
疾病
下面的列表展示了可通過糞-口途徑傳播的主要疾病 (按涉及疾病傳播的病原體類型分組)。
細菌
- 霍亂弧菌 ( 霍亂 )
- 艱難梭菌 ( 假膜性小腸結腸炎 )
- 志賀氏菌 ( 志賀氏菌病 /細菌性痢疾) [5]
- 傷寒沙門氏菌 ( 傷寒 ) [6]
- 副溶血性弧菌 [7]
- 大腸桿菌 [8]
- 彎曲桿菌 [9]
病毒
- 甲型肝炎 [10]
- 戊型肝炎 [11]
- 腸病毒
- 諾如病毒急性腸胃炎
- 脊髓灰質炎病毒 ( 脊髓灰質炎 )
- 儘管大多數人類冠狀病毒不通過糞便傳播(相比之下, 貓冠狀病毒 是通過糞便傳播),但也有報告稱在糞便樣本中發現了新型冠狀病毒(2019-nCoV) 。 [12] [13]
- 輪狀病毒 [8] –這些病原體大多數會引起腸胃炎 。
原生動物
線蟲
相關疾病分組
介水傳染病是由病原 微生物引起的疾病,常於受污染的淡水中傳播。 這是糞便傳播的一種特殊類型。 被忽視的熱帶病還包含許多通過糞-口途徑傳播的疾病。
參見
參考資料
- ^ Wagner, E. G., and Lanoix, L. N. Excreta disposal for rural and small communities. (PDF). WHO, Geneva, Switzerland. 1958: 12 [2020-02-02]. (原始內容 (PDF)存檔於2020-04-12).
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- ^ 3.0 3.1 Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. Exposure to Animal Feces and Human Health: A Systematic Review and Proposed Research Priorities. Environmental Science & Technology. 2017-10-17, 51 (20): 11537–11552. ISSN 0013-936X. PMC 5647569
. PMID 28926696. doi:10.1021/acs.est.7b02811.
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