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麻疹疫苗加强剂注射运动

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麻疹疫苗加强剂注射运动(英语:Special Measles Vaccination Campaign)是香港在1997年7月14日至11月15日期间实行的大型麻疹疫苗接种计划,卫生署在此期间免费为全香港年龄介乎1岁至19岁的儿童及青少年注射一剂麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗[1],令这个年龄层的人士达到注射两剂麻疹疫苗的新标准,以期加强香港整体人口对麻疹的免疫能力[2],防止麻疹在社区大规模爆发[3],这次为期三个多月的疫苗注射运动有超过109万名儿童及青少年参加[4]

背景

由于麻疹病毒可经由空气传播,所以麻疹具有高度传染性。在1970年代前,麻疹在香港是一种很流行的传染病,大部分在1960年代或以前出生的人士都曾经感染[5]。香港在1946年至1960年,每年都有数百宗麻疹个案,到1961年增至过千宗,在1965年更激增至五千多宗,单是1967年便有950名儿童因为感染麻疹而死亡[6]。另一方面,如果感染麻疹后没有引发致命的并发症,痊愈后可获终身免疫力[7]

香港自1967年起将麻疹列入儿童疫苗接种计划[6],幼儿在1岁时接种一剂麻疹疫苗,可提供93%的免疫保护[2],但医学界后来发现只在幼儿期接种一剂疫苗的人士,到成年阶段后,对麻疹的免疫能力将会随时间而下降,所以建议幼儿在1岁时接种第一剂疫苗后,应注射第二针加强剂,可将免疫保护提升至97%及大幅延长维持足够免疫力的时间[7]。由于确认麻疹疫苗接种一次并不足够,世界卫生组织于1996年建议将麻疹疫苗改为接种两剂[8],世卫后来更建议可将第二针加强剂提早至幼儿在18个月大时注射[9]。因此从1996年起,卫生署将麻疹疫苗的接种次数增为两次[6],在1岁时打第一针,到小学六年级(年约11岁)再多打一针加强剂[10]。卫生署于1998年将第二针麻疹疫苗提早至小学一年级(年约6岁)接种[2]

卫生署在1997年年初的血清抽查中发现,香港居民对麻疹免疫水平有下降情况[6],预期香港有即将爆发麻疹疫情的风险,而香港在1996年前只为儿童接种一针麻疹疫苗,疫苗对麻疹的免疫力很大机会会随年龄增长而消退,其中1岁至19岁的儿童及青少年年龄组别,在血清检测中对麻疹的免疫力只有85%[1],明显低于防止社区爆发疫情的95%整体免疫力要求。鉴于香港在1988年爆发的麻疹疫情有超过3000名儿童染病,其中8人死亡[11],所以政府决定为年龄由1岁至19岁的儿童及青少年,亦即出生年份约介乎1978年至1996年的人士补打一针麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗(MMR),涉及人数约130万人,使这个年龄组别的人士达到打两剂麻疹疫苗的新要求[12]

推行及成效

卫生署在1997年7月14日至11月15日推行的麻疹疫苗加强剂注射运动分为三个阶段进行[1],首阶段是年龄介乎12岁至19岁的青少年,于7月14日至9月6日期间自行到政府普通科门诊诊所或母婴健康院接受注射;第二个阶段是6岁至11岁的小学生,在9月至11月期间由卫生署派员到香港各所小学为学童进行接种;第三个阶段是1岁至5岁的幼童,于9月8日至11月15日期间由家长或监护人陪同到政府普通科门诊诊所或母婴健康院接种[1]

整个疫苗注射运动于1997年11月15日结束,共有1,090,985名年龄介乎1岁至19岁的人士参加疫苗注射[4],占整个计划目标人群的76%;其中12岁至19岁的组别共有43万名青少年参加了疫苗注射,占这个年龄组别的74%;6岁至11岁组别的小学生共有416,920人接种,占这个年龄组别的89%;1岁至5岁的组别共有234,136名幼童接受注射,占这个年龄组别的64%[4];卫生署认为这次大型防疫注射运动的反应热烈,而且相当成功,反映香港家长对这种疾病的高度关注,相信这次疫苗注射运动可避免预期在1998年出现的麻疹高峰期[4]。在2016年9月,世界卫生组织确认香港已经成功中断麻疹的本地传播,在2016年至2018年的传染病呈报个案,平均每年只有10宗麻疹[6]卫生防护中心指香港面对的麻疹威胁主要由外地传入[13]。政府认为香港1996年起推行两剂麻疹疫注射,并于1997年举行麻疹疫苗加强剂注射运动为接近110万名儿童及青少年补打第二剂麻疹疫苗[14],将香港曾经注射两剂麻疹疫苗的人口比例大幅提升,令社区的麻疹免疫率提升至95%,麻疹发病率自此大幅下降,对香港中断麻疹在本地传播有重要成效[15]

参见

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 預防麻疹靠疫苗(1997年9月號) (PDF). 生命力. 1997年9月: p.56 – p.58 [2019-03-27]. (原始内容存档 (PDF)于2019-03-28). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 麻疹疫苗- 知多一點點 (PDF). 卫生防护中心. [2019-03-28]. (原始内容存档 (PDF)于2019-03-28). 
  3. ^ 新聞檔案:麻疹. TVB新闻. [2019-03-27]. (原始内容存档于2019-06-07). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 麻疹運動順利結束. 政府资讯中心. 1997-11-17 [2019-03-27]. (原始内容存档于2018-11-01). 
  5. ^ 香港麻疹恐慌年代. AM730. 2018-04-26 [2019-03-28]. (原始内容存档于2021-07-13). 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 時事通識:麻疹. TVB新闻. [2019-04-02]. (原始内容存档于2019-04-02). 
  7. ^ 7.0 7.1 黃指接種兩劑麻疹疫苗效果達97%. cablenews.i-cable.com. 有线电视新闻. [2019-03-28]. 
  8. ^ 1975至2000年出生者 只打1劑防疫麻疹現危機. 明报. 2015-02-07 [2019-04-02]. (原始内容存档于2019-04-02). 
  9. ^ 世衞6年前倡提早至18個月打第二針疫苗 衞署未跟從. 香港01. 2019-03-26. 
  10. ^ 日本台灣麻疹疫情擴大 拆解70後港人麻疹免疫力較弱原因. 香港经济日报. 2018-04-23 [2019-04-02]. (原始内容存档于2021-06-15). 
  11. ^ 港達消除麻疹目標 衛署:仍要打疫苗. 明报. 2016-09-24 [2019-03-28]. (原始内容存档于2019-03-28). 
  12. ^ 傳染病的控制. 香港立法会. [2019-03-28]. (原始内容存档于2019-03-28). 
  13. ^ 當局指本港或有外地傳入麻疹個案 惟社區爆發風險不高. 香港经济日报. 2018-04-30 [2019-04-02]. (原始内容存档于2019-04-02). 
  14. ^ 港麻疹情況不尋常 衞生防護中心:1967至1977出生較大機會無免疫力. 香港经济日报. [2019-03-27]. (原始内容存档于2019-03-26). 
  15. ^ 世衞確認香港麻疹病毒本地傳播中斷. [2019-03-27]. (原始内容存档于2018-10-28).