梗塞 (又称梗死 ),是因缺血 所导致的组织坏死 。此情况可能由于血栓形成 、破裂、机械性压迫或血管收缩 而造成动脉阻塞。[ 1] 由其引发之病变 则称为梗塞[ 2] [ 3]
(来自拉丁语infarctus ,意为“塞入的”)。[ 4]
原因
梗塞的产生是由于长时间的缺血 ,导致组织因血液供应中断而缺氧和养分不足。此状态可由血管内阻塞(如动脉栓塞 、血栓 或动脉粥样硬化斑块 )造成;外界因素如肿瘤 、肠扭转 或疝气 的压迫也能导致血管狭窄;创伤导致血管破裂,血压在破裂下游无法维持;或是血管收缩,即血管壁肌肉收缩而非外界因素导致血管狭窄,如可卡因 所引起的血管收缩,可导致心肌梗塞 。[ 5]
梗塞可能因胆固醇斑块受损而成
高血压 和动脉粥样硬化 是引发动脉粥样硬化斑块 和血栓栓塞 的风险因子。在动脉粥样硬化的形成过程中,斑块会在纤维盖下形成。当纤维盖被巨噬细胞释出的基质金属蛋白酶或血流的血管内剪切力所降解,内皮下的促凝物质(细胞外基质 )就会暴露于循环中的血小板,进而于血管壁上形成血栓阻碍血流。偶尔,斑块可能破裂并形成栓塞 ,随着血流移至血管较狭窄处,最终堵塞血管腔。
分类
肺梗塞可能由肺栓塞引发
按组织病理学分类
血块可能为附着在血管壁上的断裂血栓
梗塞可分为两种,依血液量而异:
白色梗塞 (贫血性梗塞 )影响实质器官,如脾脏 、心脏 和肾脏 ,其中组织的坚实性限制了可流向缺血 性坏死 区域的营养(血液 /氧气 /葡萄糖 /燃料 )的量。类似的血管阻塞 和随后的坏死,也可能因严重的血管收缩 而引发,例如,严重的雷诺氏现象 可导致不可逆的坏疽 。
红色梗塞 (出血性梗塞 )通常影响肺 或其他松散器官(睾丸 、卵巢 、小肠 )。阻塞包含更多的红细胞 和纤维蛋白 丝。红色梗塞的特点有:
出血性梗塞可能发生于睾丸。H&E染色 。
按部位分类
在H&E染色 中高倍放大下,正常脑神经元与约24小时的脑梗塞组织病理学:神经元变得嗜酸性,并有中性粒细胞 浸润。周围神经网 有轻微水肿和正常结构丧失。
段性睾丸梗塞的超声波图像。梗塞区域显示为右侧睾丸的低回声和无血管的上段。
参考资料
^ 梗塞的定義 . MedicineNet. WebMD . 2011-04-27 [2011-08-19 ] . (原始内容 存档于2014-01-23).
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外部链接