梗塞 (又稱梗死 ),是因缺血 所導致的組織壞死 。此情況可能由於血栓形成 、破裂、機械性壓迫或血管收縮 而造成動脈阻塞。[ 1] 由其引發之病變 則稱為梗塞[ 2] [ 3]
(來自拉丁語infarctus ,意為「塞入的」)。[ 4]
原因
梗塞的產生是由於長時間的缺血 ,導致組織因血液供應中斷而缺氧和養分不足。此狀態可由血管內阻塞(如動脈栓塞 、血栓 或動脈粥樣硬化斑塊 )造成;外界因素如腫瘤 、腸扭轉 或疝氣 的壓迫也能導致血管狹窄;創傷導致血管破裂,血壓在破裂下游無法維持;或是血管收縮,即血管壁肌肉收縮而非外界因素導致血管狹窄,如古柯鹼 所引起的血管收縮,可導致心肌梗塞 。[ 5]
梗塞可能因膽固醇斑塊受損而成
高血壓 和動脈粥樣硬化 是引發動脈粥樣硬化斑塊 和血栓栓塞 的風險因子。在動脈粥樣硬化的形成過程中,斑塊會在纖維蓋下形成。當纖維蓋被巨噬細胞釋出的基質金屬蛋白酶或血流的血管內剪切力所降解,內皮下的促凝物質(細胞外基質 )就會暴露於循環中的血小板,進而於血管壁上形成血栓阻礙血流。偶爾,斑塊可能破裂並形成栓塞 ,隨著血流移至血管較狹窄處,最終堵塞血管腔。
分類
肺梗塞可能由肺栓塞引發
按組織病理學分類
血塊可能為附著在血管壁上的斷裂血栓
梗塞可分為兩種,依血液量而異:
白色梗塞 (貧血性梗塞 )影響實質器官,如脾臟 、心臟 和腎臟 ,其中組織的堅實性限制了可流向缺血 性壞死 區域的營養(血液 /氧氣 /葡萄糖 /燃料 )的量。類似的血管阻塞 和隨後的壞死,也可能因嚴重的血管收縮 而引發,例如,嚴重的雷諾氏現象 可導致不可逆的壞疽 。
紅色梗塞 (出血性梗塞 )通常影響肺 或其他鬆散器官(睪丸 、卵巢 、小腸 )。阻塞包含更多的紅細胞 和纖維蛋白 絲。紅色梗塞的特點有:
出血性梗塞可能發生於睪丸。H&E染色 。
按部位分類
在H&E染色 中高倍放大下,正常腦神經元與約24小時的腦梗塞組織病理學:神經元變得嗜酸性,並有中性粒細胞 浸潤。周圍神經網 有輕微水腫和正常結構喪失。
段性睪丸梗塞的超音波圖像。梗塞區域顯示為右側睪丸的低回聲和無血管的上段。
參考資料
^ 梗塞的定義 . MedicineNet. WebMD . 2011-04-27 [2011-08-19 ] . (原始內容 存檔於2014-01-23).
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外部連結