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眩晕

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眩晕
vertigo
水平方向的眼球震颤,这是一种眩晕病人有时会出现的病征
读音
症状有天旋地转或是摇晃的感觉、呕吐、很难走路[1][2]
类型医学征象[*]头晕
病因良性阵发性姿势性眩晕(BPPV)、美尼尔氏综合症迷路炎中风脑肿瘤、脑受伤、多发性硬化症前庭型偏头痛英语vestibular migraine[1][2]
鉴别诊断晕厥前期英语Presyncope失衡症英语Disequilibrium (medicine)、其他非特异性的头晕[2]
患病率20–40%的人曾发生过[3]
分类和外部资源
医学专科耳鼻喉科学
ICD-11MB48.0
ICD-10H81、​R42
ICD-9-CM438.85、​780.4
DiseasesDB29286
eMedicine1159385
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眩晕(英语:vertigo)是人体对自身或周围物体、环境感到旋转、起伏、漂浮、晃动或倾倒等相对运动的一种主观幻觉(无外界刺激)或错觉(有外界刺激)。患者常有天旋地转、平衡感丧失[1][2]的主诉,不适感相当强,且常伴随恶心呕吐、盗汗或是行走困难。眩晕不一定限于静止时感知,当头部有所移动的时候,眩晕的症状一般更为加剧[1]

眩晕的原因是参与平衡觉的感觉系统发生障碍,导致平衡觉本体感觉(空间位向与定向)对自身、物体、环境等空间关系在大脑皮质反应失真,而产生了运动性或位置性的错幻觉。常与前庭周围或中枢病变有关。

与眩晕有关的头晕(dizziness)则是一不精确术语,涵盖范围相当广泛。有学者统计,眩晕是最常见的头晕(Dizziness)类型[2]

最常造成眩晕的疾病是良性阵发性姿势性眩晕美尼尔氏综合症迷路炎[1][2],比较罕见的原因有中风脑肿瘤、脑部外伤、多发性硬化症前庭型偏头痛英语Vestibular migraine[2]。若在特定运动下维持太长时间,可能会出现生理性眩晕,例如在船上,或是在眼睛闭着时用力的转头[4][5]。其他的原因可能包括暴露在有毒物质下,例如过量的酒精阿斯匹林[6]。眩晕可能是因为前庭系统中的问题而造成,其他头晕的原因可能包括晕厥前期英语Presyncope失衡症英语Disequilibrium (medicine)及其他非特异性的头晕[2]

良性阵发性姿势性眩晕常见的情形是在移动时有发作频繁的眩晕,在发作过程中身体正常[7]。眩晕持续的时间少于一分钟[2]Dix-Hallpike测试英语Dix–Hallpike test一般会出现一段快速眼球晃动的期间,称为眼球震颤[1]。美尼尔氏综合症一般会伴随着耳鸣、听觉减弱,而眩晕会维持超过20分钟。迷路炎的眩晕是突然出现的,而且会在没有变换姿势时出现眼球震颤[7],此情形下眩晕可能会维持几天。眩晕也可能是因为更严重的原因造成[7],尤其眩晕伴随着虚弱、头痛、复视及麻痹等症状一起出现时[2]

一般大众之中约20%至40%的人曾经有头晕的症状,另外大众中约有7.5%至10%的比例民众有眩晕的症状[3]。一年内约有5%的人有眩晕的症状,随着年龄增加,眩晕的比例会提高,女性有眩晕症状的是男性的三倍。在发达国家,有2%至3%的病患是因为眩晕而至急诊部门就诊[8]

参见

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Post, RE; Dickerson, LM. Dizziness: a diagnostic approach. American Family Physician. 2010, 82 (4): 361–369 [2015-08-10]. PMID 20704166. (原始内容存档于2013-06-06). 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Hogue, JD. Office Evaluation of Dizziness.. Primary care. June 2015, 42 (2): 249–258. PMID 25979586. 
  3. ^ 3.0 3.1 von Brevern, M; Neuhauser, H. Epidemiological evidence for a link between vertigo & migraine. Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. 2011, 21 (6): 299–304. PMID 22348934. doi:10.3233/VES-2011-0423. 
  4. ^ Falvo, Donna R. Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability 5. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2014: 273 [2015-08-10]. ISBN 9781449694425. (原始内容存档于2015-07-02). 
  5. ^ Wardlaw, Joanna M. Clinical neurology. London: Manson. 2008: 107 [2015-08-10]. ISBN 9781840765182. (原始内容存档于2015-07-02). 
  6. ^ Goebel, Joel A. Practical management of the dizzy patient 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 97 [2015-08-10]. ISBN 9780781765626. (原始内容存档于2015-07-02). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Kerber, KA. Vertigo and dizziness in the emergency department. Emergency medicine clinics of North America. 2009, 27 (1): 39–50. PMC 2676794可免费查阅. PMID 19218018. doi:10.1016/j.emc.2008.09.002. 
  8. ^ Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043. 

外部链接