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国民医疗服务体系

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“NHS”的各地常用译名
中国大陆国民医疗服务体系
台湾国民保健署
港澳国民保健署
NHS各体系标志
Large capital letters N H and S in white, and written in italics on a dark blue background.
英格兰国民医疗服务体系
诺维奇一家国民医疗服务体系的公立医院
1948年成立当年的宣传小册

国民医疗服务体系(英语:National Health Service缩写NHS),是英国以下四大公营医疗系统的统称:

国民医疗服务体系的经费主要来自全国中央税收,用以向公众提供一系列的医疗保健服务,合法居于英国的人士可以免费享用当中大部分的服务。国民医疗服务体系旗下四大系统各自独立运作,并拥有各自的管理层、规例和法定权力,互不从属。

虽然只有英格兰地区的公营医疗系统是正式称为“国民医疗服务体系”,但全国四大公营医疗系统都被普遍称为“NHS”。国民医疗服务体系最初经过1946年、1947年和1948年的多项立法工作,最终由当时的工党政府在1948年设立。NHS威尔士原本属于英格兰国民医疗服务体系的一部分,但管理权到1969年分拆到威尔士事务大臣手上,1999年再进一步下放到威尔士政府

四大公营医疗系统在2015-16年雇佣了大约160万人,总预算为1367亿英镑。2014年,英国的总健康部门员工总数为2,165,043人[1],是全球第五大雇主和最大的非军事公共组织。[2][3][4]

在购买诸如药物之类的消耗品时,四大公营医疗系统在全球价格上有显著的市场影响力,通常能够保持价格较为低廉。[5]而少量产品通过服务之间共享合同联合采购。[6]其他一些国家,选择复制英国模式或直接依赖英国的评估,来决定他们自己的国家资助药物报销。[7]

适用人群

英国居民有权在NHS接受免费医疗服务,但牙医不在此列。

此外多数国家的移民在申请超过6个月的长期签证时会支付一笔医疗费(2018年为400镑/年,但对学生有减免,约100-300镑[8]),由此也可以在英国享受NHS服务[9]

问题

资金

NHS开销:1948/49–2014/15[10]

NHS约98.8%的资金来自英国国民保险和其他税收,只有很小一部分来自病人为特定项目缴付的钱[11][12]。自建立以来,NHS的开销就逐年增加,英国政府因此决定缩减开支,2010年时决定将每年增长额度限定到1%[13]。因此自2019年开始NHS将不再提供部分服务[14]

60%的NHS预算花在了雇员工资上,药物和设备开销各占20%。因政府缩减开销,医生和护士工会表示这一举措使得NHS员工工资缩水,因此要求政府取消每年增长额度限制[15]。此外部分病人,如癌症病人也因得不到后续治疗而面临病情加剧的危险。[16]

心理健康

需要心理健康服务的病人需要等待的时间过久。英国皇家精神科医学院发现有些病人甚至需要等待13个月才能得到治疗。[17]

候诊与治疗

需要接受常规手术的病人等待时间自2000年以来急剧增加。2019年7月英格兰平均等待时间为8周。但需要等待超过52周的病人从1980年代的20余万缩减到2019年的不到两千人[18]。不过由于NHS资金、床位短缺,需要等待的病人数量时有回升。[19]

截至2022年7月 (2022-07),等待择期治疗的患者总人数达到680万[20]。其中等待超过52周的人数约37.8万,而在新冠疫情流行前的2019年7月,该数据为1,032[20]。其中等待超过18个月的人数为51,838人[20]。2022年8月的数据显示,29%急诊病人从抵达到入院、转院或出院的时间超过四个小时,相比之下,2019年8月这一比例为14%[20]

参考文献

  1. ^ 10 truths about Britain's health service. Guardian. 18 January 2016 [19 January 2016]. (原始内容存档于2016-01-27). 
  2. ^ Cowper, Andy. Visible and valued: the way forward for the NHS's hidden army. 23 May 2016 [28 July 2016]. (原始内容存档于2018-07-07).  |journal=被忽略 (帮助)
  3. ^ Triggle, Nick. 10 charts that show why the NHS is in trouble. 24 May 2018 [6 October 2019]. (原始内容存档于2021-12-21) (英国英语). 
  4. ^ Tombs, Robert. The English and Their History. Vintage Books. 2014: 864. 
  5. ^ The UK has much to fear from a US trade agreement. www.newstatesman.com. 3 June 2019 [5 June 2019]. (原始内容存档于2020-04-11) (英语). 
  6. ^ An overview of NHS Procurement of Medicines and Pharmaceutical Products and Services for acute care in the United Kingdom (PDF). www.sps.nhs.uk/. [24 May 2021]. (原始内容存档 (PDF)于2021-05-24) (英语). 
  7. ^ US takes aim at the UK's National Health Service. POLITICO. 4 June 2019 [5 June 2019]. (原始内容存档于2020-04-11). 
  8. ^ Increase in health charge paid by temporary migrants. OnMedica. 2018-02-06 [2018-04-02]. (原始内容存档于2018-02-06). 
  9. ^ Bruno Rodrigues, "Important NHS charges in visa applications"页面存档备份,存于互联网档案馆), "Immigration Media", 18 March 2015
  10. ^ Health spending. [2019-06-01]. (原始内容存档于2017-10-11). 
  11. ^ How the NHS is funded. TheKing'sFund. 2016-01-15 [2016-06-06]. (原始内容存档于2016-06-21). 
  12. ^ Underfunded, underdoctored, overstretched: The NHS in 2016. 2016-09-21 [2019-06-01]. (原始内容存档于2020-04-05). 
  13. ^ 10 charts that show why the NHS is in trouble. BBC News. 2017-02-08 [2017-02-10]. (原始内容存档于2017-02-10). 
  14. ^ 'Here's a step-by-step guide to saving the NHS, starting with amateur surgery at home'. [2019-06-01]. (原始内容存档于2020-05-02). 
  15. ^ Health unions urge Theresa May to ditch NHS pay cap页面存档备份,存于互联网档案馆The Guardian
  16. ^ NHS cancer patients 'failing to be correctly monitored'页面存档备份,存于互联网档案馆The Guardian
  17. ^ Delays in NHS mental health treatment 'ruining lives'页面存档备份,存于互联网档案馆The Guardian
  18. ^ Statistics » Consultant-led Referral to Treatment Waiting Times. www.england.nhs.uk. [2019-09-30]. (原始内容存档于2021-01-14). 
  19. ^ NHS cancels 14% of operations at last minute, research finds页面存档备份,存于互联网档案馆The Guardian
  20. ^ 20.0 20.1 20.2 20.3 NHS performance summary. The Nuffield Trust. 2022-09-08 [2022-09-12]. (原始内容存档于2022-09-12) (英国英语). 

外部连接