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排卵

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排卵
在黄体生成素（LH）上升后，未成熟的卵母细胞会释放到输卵管中，之后可以和男性的精子受精，排卵表示卵泡期的结束以及黄体期的开始
标识字符
MeSHD010060
TE（英语：Terminologia Embryologica）E1.0.0.0.0.0.7
《解剖学术语》

排卵（英语：Ovulation）是女性卵巢内的卵泡破裂，释放次级卵母细胞的过程，这个卵母细胞会离开卵巢，由输卵管进入子宫，是女性月经周期的一部分[1]。

在排卵后的黄体期，卵子准备好可以和精子受精（英语：Human fertilization），同时子宫内膜会变厚，预备让受精卵着床。若没有受孕，子宫内膜会剥落，和血一并从阴道流出，即为月经[2]。

人类的排卵

排卵发生在月经周期的中间，在卵泡期之后，在黄体期之前，在排卵时黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）会突然升高，原因是在卵泡期中雌激素升高的影响
图中列出排卵期不同激素的变化，也列出不同月经周期及不同女性的差异

人类排卵发生在月经周期的中间，在卵泡期之后，在黄体期之前。在排卵前后的几天（若是28天的月经周期，是在第10至18天），是最可能受孕的期间[3][4][5][6]。从上次月经开始到排卵的时间平均约为14.6天[7]，不过会随女性而不同，同一个女性的不同月经周期也可能有差异，95%的预期区间（英语：prediction interval）在8.2至20.5天[7]。

排卵是由大脑中的下丘脑控制，释放由脑下垂体中的垂体前叶（英语：Anterior pituitary）分泌的黄体生成素（LH）及促卵泡激素（FSH），卵泡会有一连串的变化，称为卵丘扩展（cumulus expansion），是由促卵泡激素引发的，在此以后在卵泡上会形成称为排卵斑（英语：Stigma (anatomy)）的洞，次级卵母细胞会从排卵斑离开卵泡。排卵是由脑下垂体分泌的黄体生成素及促卵泡激素的高峰所驱动的，在黄体期次级卵母细胞会延著输卵管进入子宫。若和精子受精，受精的次级卵母细胞或卵子会在6至12天后着床[8]。

卵泡期

参见：卵泡期

卵泡期是月经周期中卵泡渐渐成熟的阶段，从月经开始到开始排卵[9][10]。

为了排卵成功，需要大脑中的辐射冠（英语：corona radiata）及卵丘（英语：cumulus oophorus）颗粒细胞的配合。后者会有一段增殖及粘液化的过程，称为卵丘扩展。粘液化是分泌含有丰富透明质酸的混合物，可以分散及聚集附近的卵丘细胞，在卵子附近形成粘稠的组织。组织在排卵后仍伴随着卵子，已证明是着床必需的一部分[来源请求]。

卵母细胞的增加也会造成卵泡液（英语：Follicular fluid）体积的增加，可能会使卵泡直径到二公分，会形成卵巢表面明显的隆起[来源请求]。

排卵期

雌激素的峰值会出现在卵泡期的最后，会使黄体生成素（LH）及促卵泡激素（FSH）提高，会持续24到36小时，接下来卵泡会破裂，卵子会离开卵巢，进入输卵管[11]。

借由黄体生成素引发的信号级连转换，卵泡会分泌蛋白酶，分解卵泡组织，形成一个称为排卵斑的洞。卵丘卵母细胞复合体（英语：cumulus-oocyte complex）（COC）离开破裂的卵泡，通过排卵斑进入腹膜腔（英语：peritoneal cavity），被输卵管末端的输卵管伞（英语：Fimbriae of uterine tube）捕捉，在进入输卵管后，输卵管的纤毛会推进卵丘卵母细胞复合体，往子宫前进[来源请求]。

此时卵母完成了减数分裂的M-Ⅰ期，变成二个细胞，较大的二级卵母细胞包括了所有的细胞质，另一个则为较小的非活性体，接着会再进行减数分裂的M-Ⅱ期，之后进入中期（英语：metaphase）等待受精。在排卵期中会出现减数分裂M-Ⅱ期中的纺锤体。若没有受精，卵子会在12到24小时后退化[12]。

黄体期

主条目：黄体期

此时卵泡已经告一段落，没有卵子的卵泡会往内折叠，形成黄体，是一个合成类固醇的细胞簇，会生成雌激素及孕酮。激素会引发子宫内膜腺开始增生子宫内膜，若受精卵着床，胚胎就在此发育。孕酮会使得基础体温上升摄氏1/4到1/2度。黄体继续月经周期后段的旁分泌信号传送，维持子宫内膜，一直到月经期间才崩解，成为瘢痕组织[来源请求]。

临床表现

排卵的开始可以由身体的一些内在变化侦测。因为除了女性本身之外，其他人不容易察觉到这些变化，因此一般称人类女性为会秘密排卵（英语：concealed ovulation）。许多雌性动物在适合受孕的期间，身体时会有明显的外在变化，这点和人类不同。关于人类的秘密排卵，已提出许多不同的理论来解释此一现象。

女性在排卵期的变化包括子宫颈的肌肉以及基础体温。许多女性在排卵期时有其他的变化，包括排卵期伴随的排卵痛（英语：Mittelschmerz），嗅觉变得敏锐，以及可以感测卵子准确的位置[13][14]。

许多女性在排卵期前几天的性欲会提高[15]一项研究发现女性在排卵期时会巧妙的提高脸部对异性的吸引力[16]。

排卵期的现象、排卵期的时间、月经开始及结束时身体的反应会随女性有强度上的差异，但其本质是相同的。类似症状、主要基础体温、排卵痛及子宫颈位置的表可用于排卵期测定的症状体温检定法，可以让女性自我诊断排卵的情形。只要受过专业人士的训练，可以用每次每次月经的资讯制作排卵表，了解目前否有排卵。可以做为自然避孕及生育计划的参考。

已有摄影作品拍摄排卵的瞬间[17]。

疾病

排卵有关疾病会分类为月经失调疾病，包括排卵过少及无排卵。

  • 排卵过少（Oligoovulation）是指不常排卵或是二次排卵的间隔异常的长（一般定义为一年少于八次或是二次排卵的间隔超过36天）。
  • 无排卵（英语：Anovulation）是指预期会排卵的女性（初经后，更年期之前）没有排卵，一般伴随的现象是月经的不规则，可能包括月经周期、持续时间以及出血量的不规则。无排卵也可能造成停经（继发性闭经）或异常出血（功能失调性子宫出血）。

世界卫生组织（WHO）将月经失调疾病分为以下四型：[18]

排卵的诱导及抑制

诱导排卵

诱导排卵（英语：Ovulation induction）是一种正在推广的人工生殖技术（英语：assisted reproductive technology），适用于有多囊卵巢综合症（PCOS）及月经过少的女性，诱导排卵也用在体外人工受精，在卵母细胞抽取（英语：egg retrieval）前使卵泡成熟。一般会配合卵巢刺激（英语：Controlled ovarian hyperstimulation）来形成多个卵子[20]。有些资料来源[20]也将诱导排卵视为一种卵巢刺激。

在完成卵巢刺激后可以注射低剂量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），会在24到36小时后排卵[20]。

抑制排卵

抑制排卵是避孕方法中的一种[来源请求]。

荷尔蒙避孕（英语：hormonal contraceptives）主要针对月经周期中的排卵期，因为这是影响受孕的关键因素。荷尔蒙疗法可以促进或是抑制排卵[来源请求]。

有许多雌激素和孕激素的药物，包括各种形式的复合口服避孕药，可以模仿月经周期中的激素水平，以及介入卵泡发育和排卵的负反馈。[来源请求]

相关条目

参考资料

  1. ^ Ovulation Test （页面存档备份，存于互联网档案馆） at Duke Fertility Center. Retrieved July 2, 2011
  2. ^ Young, Barbara. Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas 5th. Elsevier Health Sciences. 2006: 359 [2013-11-09]. ISBN 9780443068508. （原始内容存档于2020-08-12）. 
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