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藥學史

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藥學史(英語:History of pharmacy)是在19世紀(大約1830年代)才開始被當作一門獨立的科學項目。自古以來,藥學在發展上一直被當作是醫學的一部分。藥學史與醫學史的發展相當吻合,但兩者並不相同。在學術領域,製藥受到非常廣泛的研究,但和藥物對世界的影響相比,與藥學相關的歷史資料卻相當稀少。在藥劑師的角色出現之前,已有配藥師傅英語Apothecary,連同教士和醫師,一同從事照顧病患的工作。[1]

義大利羅馬的一間藥房。

史前藥學

藥用植物的考古研究證明,史前人類就已經使用到藥用植物。[2][3] 例如,在伊拉克北部庫德斯坦地區(Iraqi Kurdistan)的沙尼達爾洞穴英語Shanidar Cave[4]中就發現有草藥的存在[5],在泰國北部的鬼神洞中發現有檳榔果英語areca nut(Areca catechu)的殘留物。[6]:8史前人類根據本能,觀察鳥獸的行為來學習運用藥物的技術,用涼水、樹葉、塵土、或是濕泥當作舒緩劑。[1]

古代

所謂古代史,根據歐洲歷史界的劃分,所包含的是從人類有書寫記錄開始,一直到後古代史時期(即第五世紀中世紀開始之前)的那段時間。

美索不達米亞和埃及

美索不達米亞蘇美爾人用楔形文字在泥板上把藥物處方記下(蘇美爾文明的開端可以追溯至公元前4,500年,在約公元前2000年結束)。[2]古埃及的藥理知識散記在各種莎草紙製作的書寫材料上,例如公元前1,550年的埃伯斯紙草卷,包含有1,100頁,內有約800種處方,700種藥物(主要是植物)[7],另外一份是在公元前1,600-1,700年間完成的醫學論文集-艾德溫·史密斯紙草文稿

美索不達米亞人最初的文字記載,或是藥學著作都書寫在泥板上。一些文本包括配方、製粉、泡製英語infusion、煮沸、過濾、和塗敷的說明;其中也提到草藥。[8]在美索不達米亞的一個獨立城邦-巴比倫的遺跡中,留有當時關於藥房的線索。在當時有教士、醫生、和配藥師傅一起照顧病患。[1]

希臘

古希臘,醫生和草藥師傅兩者並不相同。草藥師傅負責提供原料(包括植物)給醫生製作藥物[9]。根據愛德華·克雷默斯(Edward Kremers,威斯康辛大學麥迪遜分校藥學教授[10])和美國藥學史學者格倫·桑內德克(Glenn Sonnedecker,[11])的說法,"在古希臘的希波克拉底(醫學史上傑出人物之一,今人多尊稱之為「醫學之父」)的時代之前、同一個時代、還有之後的時代,都有一批藥用植物專家。這些人物中最有代表性的是狄奧克勒斯 (卡魯斯圖斯)(公元前4世紀)。所有在泰奧弗拉斯托斯(公元前4世紀)和迪奧斯科里德斯(公元1世紀,這位先生是羅馬軍隊的希臘醫生)兩位時期之間的希臘藥物治療論文,都被認為曾引用過狄奧克勒斯 (卡魯斯圖斯)的作品內容。"[12]

公元15世紀在拜占庭出版的藥物論,原作者即迪奧斯科里德斯。

迪奧斯科里德斯在公元60年至78年間[6]:21-22撰寫的《藥物論》,共有五卷,書中涵蓋600多種植物,並創造出藥物(藥物論)英語materia medica這個名詞。這部作品是許多中世紀文獻的基礎,並在伊斯蘭黃金時代(公元8到13世紀)被許多中東地區的科學家作為基礎,而發展出日後的阿拉伯藥學著作。[6]:21-22

亞洲

已知最早的中文藥物作品是《神農本草經》,在公元1世紀的漢朝時編纂,傳說是神話人物神農氏所作。被發現在公元前168年陪葬在馬王堆漢墓的《五十二病方》手稿,則載有治療某些疾病的處方。

印度傳統醫學中最早的藥物彙編可追溯到公元3或4世紀(源自公元前6世紀左右的妙聞,和妙聞相關的文字作品-為數6卷的Sushruta Samhita英語妙聞本集)。

土耳其以弗所的古代希臘阿斯克勒庇俄斯醫愈神殿遺址中(神殿建築最早始於公元前4世紀)[13],有一個代表藥房的石碑,上面的浮雕,刻有一個三腳架,一個磨藥缽,還有一個杵,都是供醫生使用的器物。以弗所在古希臘以其醫學教學,還有醫學的專業而聞名。[14]

在日本,飛鳥時代(公元538年到710年)的晚期,到奈良時代初期(710年到794年),擔任與現代藥劑師傅功能相似的男性受到極高的尊重。在《大寶令》(701年)中,對於藥劑師傅在社會中的地位有明確的規定,在《養老律令》(718年)中再度敘明一次。這類人在平安時代以前的朝中享有明確的官階;這種安排一直延續到到明治維新(公元1868年)開始為止。在這種穩定的官階體系中,藥劑師傅,甚至是藥劑師傅助理的地位都比醫生,還有針灸師的地位要高。在皇室中,藥劑師傅的地位甚至高過天皇的兩位御醫。[15]

中世紀

中東

阿拔斯王朝統治下的巴格達(當時為伊斯蘭黃金時代-公元8世紀到13世紀(也有說是到15世紀)之間),首家藥房在公元754年設立[16],到9世紀,當地的藥房都受到國家的監管。[17]

孜然蒔蘿,圖片來自阿拉伯文有關草藥醫學的書籍(約公元1334年),此書來源為迪奧斯科里德斯的藥物論。

中世紀的伊斯蘭教醫學,由於當時在植物學化學大有進展,也促成藥理學的大幅進步。例如,拉齊(生卒年公元865年和915年)致力促進化合物作醫學用途。 宰赫拉威(生卒年936年和1013年)率先透過升華蒸餾方法製藥。他的一部著作被翻譯為拉丁文(書名為Liber servitoris [18]),這部作品甚為有名,因為它把配方提供給讀者,並解釋如何調製"簡單原料",再進一步組合成通用的複方藥物。但是Sabur Ibn Sahl英語Sabur Ibn Sahl(卒於869年)才是首位撰寫藥典,記載各式藥物和療法的醫生。 比魯尼(生卒年973年和1050年)則撰寫名為Kitab al-Saydalah(《藥物之書》)的著作(一部重要的伊斯蘭藥理學著作),他在書中把藥物性質詳細敘明,並把藥物的功能和作用,以及藥劑師的職責作概述。伊本·西那(西方則用Avicenna之名稱呼他)也對700多種製劑的性質、作用方式、和適應症作描述,他的著作《醫典英語The Canon of Medicine》專門研究簡單藥物,著作內容包含當代伊斯蘭世界的醫學知識,而這些知識則受到古羅馬醫學古伊朗醫學英語Ancient Iranian medicine中醫學、和阿育吠陀(印度醫學)的影響。馬里迪尼英語Masawaih al-Mardini,以及伊本·瓦菲德英語Ibn al-Wafid(生卒年1008年和1074年)的著作也有重大影響,他們著作翻譯為拉丁文後,再版超過五十次,馬里迪尼使用筆名Mesue the Younger撰寫《通用和特殊藥物(De Medicinis universalibus et particularibus)》,而伊本·瓦菲德則用Abenguefit的筆名撰寫《簡單的應用(Medicamentis Simplicibus)》。13及14世紀的義大利學者阿巴諾英語Pietro d'Abano(生卒年1250年和1316年)翻譯馬里迪尼的作品,並以《 De Veneris》為標題增補內容。在10世紀的波斯醫生 木瓦法克英語Muvaffak在藥學也有開創性的貢獻。他著作中的《藥物真正性質的基礎( The Foundations of the True Properties of Remedies)》對三氧化二砷(即砒霜)有描述,並熟悉原矽酸的性質。他明確把碳酸鈉碳酸鉀區分開,並提請世人注意化合物(尤其是硫酸銅)和鉛化合物的毒性。他還描述從海水獲取蒸餾水供飲用的事。[19]

中世紀的14世紀,義大利出版附有插圖的健康全書

歐洲

克羅埃西亞杜布羅夫尼克方濟各會修道院內的藥房(相片展示的為古老藥房的遺留部分)。

西羅馬帝國在5世紀滅亡後,由於希臘醫學文獻喪失,又墨守成規,歐洲的醫學因之衰落,但在義大利南部的薩萊諾一帶仍由拜占庭所控制,並在當地建有一所醫院以及醫學院,兩者在11世紀享有崇高的聲譽。[6]:30

在11世紀初期,一位在薩萊諾名為Constantinos Africanus英語Constantine the African的學者把許多阿拉伯語書籍翻成拉丁文,推動從古希臘希波克拉底的醫學方法,轉向古羅馬醫學家及哲學家蓋倫(生卒年129年和200年)所倡導,以藥物為主的的療法。[6]:30中世紀歐洲的僧侶通常不諳希臘語,在Constantinos Africanus開始翻譯阿拉伯語書籍之前,只有老普林尼等的拉丁文字作品可用。[6]:30此外,由於中世紀的伊比利亞半島(請參考安達魯斯)由穆斯林統治,阿拉伯醫學也甚為普遍。[6]:30

到15世紀,印刷機的發明促成醫學教科書和配方廣為流傳; Antidotarium Nicolai英語Antidotarium Nicolai是第一部由印刷機印出的藥物配方。[6]:30

歐洲,類似藥房的商店在12世紀開始出現。 在1240年,神聖羅馬帝國的腓特烈二世下令,醫師和藥劑師分開為不同的職業。[6]:30

在1317年,一間方濟各會修道院內的藥房成立(位於今日克羅埃西亞杜布羅夫尼克)。[20]愛沙尼亞塔林市政廳藥房英語Raeapteek最晚應該是在1422年開業,是世上歷史最久,仍繼續在原址營運的藥房。[21]

比利時城市布魯日的市議會在1683年通過法律,禁止醫生為患者配藥,藥學開始走向專業化。[9]

據稱,最古老的藥房在1221年成立於義大利佛羅倫斯新聖母大殿,原址現有一座香水博物館。在中世紀成立的伊斯提夫藥房英語Esteve Pharmacy,位於普奇塞達附近的利維亞(一塊屬於西班牙飛地,被法國領土包圍),現在則是一座博物館,保存有16和17世紀留下,被稱為阿爾巴雷洛英語Albarello的陶製藥罐、舊處方書、和古董藥物。佛羅倫斯也是第一個官方藥典(稱為「新接受藥」(Nuevo Receptario))的發源地,當時所有藥房都用這部藥典用作為指南。[1]

存在於5到18世紀的威尼斯共和國是世界上第一個實行現代衛生政策的國家,要求藥物的性質必須公開。導致當時總共有有13個私人或家族的秘方出售給威尼斯共和國政府。[22]

工業化製藥

製造工藝到1800年代越形進步。在1880年代後期,德國染料製造商已經把由焦油和其他礦物提煉出的個別有機化合物,將之純化的技術臻於完善,並且建立起有機合成製造業的雛形。[23]

用於治療注意力不足過動症派醋甲酯(商品名Ritalin)錠劑

水合氯醛在1869年被用作睡眠輔助劑和鎮靜劑[24]氯仿(又稱哥羅芳) 在1847年首次被當作麻醉藥使用。[25]

吩噻嗪的衍生物對醫學各方面都有重要影響,首先是亞甲藍,它在1876年由苯胺合成,最初用作染料。[26]吩噻嗪被用作抗瘧藥消毒藥水、和驅蟲藥,一直用到1940年為止。[27]氯丙嗪在1950年被發現(用作抗精神病藥),引發"精神藥理學革命"。[27]

美國藥師學會於1852年成立[28],成立的主要目的是提升藥劑師在患者護理方面的功能,促進職涯發展,分享有關用具和資源的資訊,同時提高人們對藥劑師在病人照護的角色以及貢獻方面的認識。 [29]

加拿大的藥理學家弗雷德里克·班廷和生物化學家查爾斯·赫伯特·貝斯特透過在狗身上的實驗,証明胰島素有降低血糖的功能,他們的發現導致另一位加拿大同胞詹姆斯·科利普英語James Collip完成胰島素的純化,用於人體測試,這些發展大幅改變治療糖尿病的方式。[30]

英國生物學家亞歷山大·弗萊明在1928年發現一種能殺死細菌真菌之後,開發出世界上第一種抗生素-青黴素[31]

參見

參考文獻

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外部連結