血腦屏障
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| 血腦障壁 Blood-brain barrier | |
|---|---|
 Solute permeability at the BBB vs. choroid plexus | |
| 基本資訊 | |
| 系統 | Neuroimmune system |
| 標識字符 | |
| 縮寫 | BBB |
| MeSH | D001812 |
| 《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] | |
腦血管障壁（英語：blood–brain barrier ，BBB），也稱為血腦屏障或血腦障壁，指在血管和腦之間有一種選擇性地阻止某些物質由血液進入大腦的「障壁」。[1]
歷史
19世紀末，保羅·埃爾利希在一個實驗中發現了這個障壁。保羅·埃爾利希當時是位微生物學家，他當時正研究染色技術，目的在於使微形生物結構能被看見。這些染色劑中，一種常被使用的試劑——苯胺，被注入生物體內的時候，這個生物的所有器官都會被染色，唯獨腦細胞沒有被染色。當時，埃爾利希將此現象歸咎為腦細胞沒有吸收足夠的染色劑。
許多年後，埃爾利希的學生，Edwin Goldmann將苯胺直接注入脊髓中，這時腦細胞被染上顏色，但是身體其他地方卻沒有被染色。這個現象，明顯展現出腦和身體其他組織有一層屏障，當時由於找不到「屏障」，因此血管被認為是那層障壁。直到1960年代，掃描式電子顯微鏡被用於醫學研究的時候，這層神祕的障壁才被發現。
組織學
腦血管障壁的結構主要有三層，由管內開始算起：
- 第一層：腦毛細血管的內皮細胞間銜接得十分緊密，不像其他組織的血管內皮細胞那樣有較大的縫隙；
- 第二層：腦毛細血管的內皮細胞外有個基底膜，這個膜是連續的；
- 第三層：腦毛細血管壁外表面積的85%都被神經膠質細胞的終足或稱腳板所包圍。
生理學
腦血管障壁幾乎不讓任何物質通過，除了氧氣、二氧化碳和血糖，大部分的藥物和蛋白質由於分子結構過大，一般無法通過。
與其他組織，譬如肌肉組織的毛細血管內皮細胞相比較，腦毛細血管內皮細胞的胞飲作用很微弱。因此，對腦毛細血管內皮細胞來說，借胞飲作用轉運物質（大分子和電解質）的能力是很有限的，這就更加強了腦毛細血管壁的屏障功能。
腦血管障壁的功能是避免腦受到化學傳導物質的影響。由於身體很多功能都由腦經由荷爾蒙的分泌來控制，如果讓化學傳導物質在腦裡自由流動，可能會造成反饋現象。因此，若要腦部功能維持正常運作，腦血管障壁的存在是必要的。另一方面，腦血管障壁的存在也使腦部不會受到病菌的感染。
腦血管障壁的相關疾病
多發性硬化症
多發性硬化症（Multiple Sclerosis；MS）是一種中樞神經系統的疾病，也就是說它的病變位於腦部或脊髓。一般認為這是一種自體免疫疾病，意思是個體的免疫系統攻擊自己的組織。在多發性硬化症，免疫系統攻擊髓鞘質。但是，當一個人突然病發時，用磁共振影像掃描能發現部份的腦或脊椎的腦血管障壁受到破壞，使T細胞能夠進入，並破壞髓鞘。
視神經脊髓炎
是一種中樞神經系統疾病，在診斷上容易誤診為多發性硬化症，須經由核磁共振掃描及（nmo-antibody）AQP4-antibody專一抗體檢測才得以確診。視神經脊髓炎在病理機制目前仍待進一步釐清，但針對於部分機制已確定AQP4-antibody所造成的。
進行性多灶性白質腦病
進行性多灶性白質腦病是一種罕見的亞急性脫髓鞘腦病。進行性多灶性白質腦病總是發生於細胞免疫反應缺陷的病人。通常能在愛滋病病患者見到。
參考文獻
延伸閱讀
- Interlandi, Jeneen. "Messing With" the Blood-Brain Barrier May Be Key to Treating a Host of Diseases. Scientific American. 2013, 2013 (June) [6 June 2013]. （原始內容存檔於2013-11-27）.
- Shityakov, S., Salvador, E., Förster, C. In silico, in vitro, and in vivo methods to analyse drug permeation across the blood–brain barrier: A critical review. OA Anaesthetics 2013, 1(2):13. [1] （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Derricott, Caitlin. Using water–solvent systems to estimate in vivo blood–tissue partition coefficients. Chemistry Central. 2015, 9 (58) [16 October 2015]. （原始內容存檔於2016-04-13）.
外部連結
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