印度尼西亚医疗卫生
印尼医疗卫生（英语：Health in Indonesia）受到多种因素影响。印尼拥有超过26,000家医疗保健机构；其中有2,000家医院、9,000家社区卫生中心和私人诊所、1,100家牙医诊所和1,000家验光配镜诊所。[1]该国的医生数量不足，每千人中只有0.4名医生（相较之下，在2019年，澳大利亚的每千人中医生数目为3.83人、美国为2.64人、中国2.24人及印度0.93人[2]）。[1]2018年，印尼的医疗保健支出为383亿美元，占其国内生产毛额（GDP）的4.18%，预计到2020年，这项支出将增至510亿美元。[3]
印尼在2014年推出全民医疗保健计划，(印尼语：Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)，国民健康保险），透过健康社会保障局提供。.[4]目前覆盖的人口超过2亿。印尼约有2,000万人享有私人医疗保险的覆盖。[1]
成立于新西兰的人权衡量倡议[5]的衡量结果，依照印尼全国的收入水准，这个国家已达成其应实现健康权目标的84.1%。[6]在儿童健康权这一区块，印尼已达成预期目标的93.5%。[6]对于成年人口的健康权，该国仅实现预期目标的87.1%。[6]而在生殖健康权这一区块，仅达成预期目标的71.9%，绩效为“非常不佳”。[6]
人口
截至2020年9月，印尼全国人口数目为2.47亿，人口密度为每平方公里151人。2.[7]印尼人口中年龄在15岁以下的占比为29%，年龄在65岁以上的占比仅为5%。超过2,800万的人口生活在每月17美元的贫困线以下，全国大约有一半的人口生活在稍微超过贫困线的水准。
预期寿命
| 期间 | 预期寿命 岁 |
期间 | 预期寿命 岁 |
|---|---|---|---|
| 1950–1955年 | 41.75岁 | 1985–1990年 | 61.29岁 |
| 1955–1960年 | 45.07岁 | 1990–1995年 | 63.32岁 |
| 1960–1965年 | 48.18岁 | 1995–2000年 | 65.16岁 |
| 1965–1970年 | 51.05岁 | 2000–2005年 | 66.40岁 |
| 1970–1975年 | 54.02岁 | 2005–2010年 | 68.31岁 |
| 1975–1980年 | 56.69岁 | 2010–2015年 | 70.01岁 |
| 1980–1985年 | 59.21岁 | 2015–2020年 | 71.41岁 |
死亡率
| 观测死亡率（每千名活产） | 1990年 | 2000年 | 2010年 | 2019年 |
|---|---|---|---|---|
| 出生28天内 | 30.6人 | 22.8人 | 17.4人 | 12.4人 |
| 出生周岁内 | 61.8人 | 41人 | 28人 | 20.2人 |
| 出生5岁内 | 84人 | 52.2人 | 33.9人 | 23.9人 |
生育能力
| 年 | 妇女平均分娩子女数目 | 比率 |
|---|---|---|
| 2017年 | 2.346人 | 较2016低1.1% |
| 2018年 | 2.320人 | 较2017年低1.11% |
| 2019年 | 2.300人 | 较2018年低0.86% |
| 2020年 | 2.280人 | 较2019年低0.87% |
资讯来源: Macrotrends[10]
母婴医疗保健
在2010年，每100,000名印尼分娩新生婴儿的孕产妇死亡率为240人。在2008年为228.6人，1990年为252.9人。每1,000名新生婴儿中，5岁以下儿童的死亡率为41人，在这年龄段中新生儿死亡率（出生28天内）占49%。在印尼，每1,000名活产婴儿中的的对应助产士人数不详，孕妇的终生死亡风险为190分之1。[11]
2012年，印尼每10万分娩活产儿的孕产妇死亡率为359人，与2010年的220人死亡数据相比有显著增加，与印尼自订的千禧年发展目标 - 预计在2015年底达成的102人相去甚远。虽然印尼国家计划生育协调委员会（National Family Planning Coordinating Board (BKKBN), Indonesia）[12]和印尼中央统计局的数据显示，该国接受产前检查的妇女比例已从2007年的93%提高至2012年的96%。但导致孕产妇死亡的主因是产后出血，显示缺乏规律性的产前检查仍是个问题。[13]
水与空气质量及生活方式
水质
不安全的饮用水是导致腹泻的主因，而腹泻是导致印尼幼儿死亡的主因。[14]根据联合国儿童基金会（UNICEF）的数据，印尼年纪在1个月至1岁的儿童致死，有31%由未经处理的饮水所导致，而1岁至4岁的儿童死亡，有25%是由不洁的饮水所造成。[15]
空气质量
经过历年的霾害 - 1997年、2006年、2013年和2015年 - 所有受烟雾霾影响到的国家均发生人民大量发生急性身体状况的问题，如哮喘、上呼吸道感染、肺功能减弱以及眼睛和皮肤不适等，而必须送往急诊室就诊。主因是人们受到大量燃烧后的悬浮微粒污染影响所导致。
不健康饮食
印尼至少有3分之1的5岁以下儿童，有营养不良，或者是超重的情况。[16]根据联合国儿童基金会的数据，印尼有700万5岁以下的儿童发育迟缓，200万身体瘦弱，200万超重或是有肥胖症。此外，有4分之1的青少年有贫血现象，很可能是由于缺乏维生素，以及缺乏如铁、叶酸和维生素A等营养素的结果。[17]
烟草和药物使用
印尼是世界第五大烟草产品的市场，但对吸烟并无非常严格的规定。该国每年有超过200,000因烟草相关疾病而死亡的案例。但每天仍有超过469,000名儿童（10-14岁）和6,400万15岁以上的人继续使用烟草制品。[18]
印尼严格禁止吸食和贩卖违禁药物，违者会被判处死刑。 在2015年，有450万印尼人因使用非法药物而需接受康复治疗，每天约有45名年轻人因药物过量而死亡。[19]
心理健康与自杀
在印尼，精神疾患受到高度污名化。印尼政府目前仅将其医疗保健预算的1%用于应对精神健康问题，全国只有48家精神病院及269间精神科病房。这些场所既不不卫生，又人满为患，患者经常被戴上手铐脚镣，以防止暴力发生。[20]
在2018年，自杀在印尼致死原因中排名第65，每10万人中有2.9人自杀。由于自杀遭到污名化，往往并未报导。该国每年自杀人数约有10,000人。[21]
疾病
传染病
自1990年代初以来，艾滋病已成为印尼的重大公共卫生威胁。[14]2003年，这种疾病在印尼的成人流行率为0.1%（130,000感染病例，及2,400例死亡），在东盟国家中排名第3，仅次于缅甸和泰国。 [14]估计在雅加达的娼妓中有17%感染有艾滋病；据推测在巴布亚的一些地区，有高达26%的乡村妇女罹患有此疾病。[14]
在2004年，印尼所面临的其他三种健康危害是登革热、出血性登革热 (DHF) 和禽流感。[14]据世界卫生组织（WHO）称，印尼30个省份都受到登革热和DHF的影响。据说在印当地，鸡和鸭中爆发的高致病性禽流感病毒H5N1也对人类健康构成重大威胁。[14]
迄2010年，印尼有3个疟疾流行地区：西努沙登加拉省（每千人中有20例）、东努沙登加拉省（每千人中有20至50例）以及摩鹿加群岛和巴布亚（每千人中有50多例）。在苏门答腊岛、加里曼丹和苏拉威西岛有中度流行，而在爪哇岛和巴厘岛有甚低的流行（几乎已无病例发生）。[22]印尼在1990年，疟疾的平均发病率为每1,000人有4.96人，到2010年，下降至每1,000人有1.96人。印尼政府的目标是让全国到2030年摆脱疟疾，这表示把发病率降到每1000人不到1人发病的程度。[23]
迄2022年8月12日，印尼的2019冠状病毒（Covid-19）确诊病例已累计有6,273,228例，在东南亚国家中排名第2，仅次于越南。因此种疾病而死亡人数有157,189人，在亚洲排名第2（次于印度），在全球排名第9。[24]印尼因此疫情造成的实际死亡人数可能有所低报，因为许多死亡并未确认真正的原因，而未列入官方纪录。[25]
非传染性疾病
据估计，印尼有73%的死亡源自慢性非传染性疾病。而糖尿病以每年约6%的速度增长。[26]
| 疾病 | 导致死亡占比 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 35% |
| 孕产妇，围产期和营养相关状况 | 21% |
| 其他非传染性疾病 | 12% |
| 癌症 | 12% |
| 慢性呼吸系统疾病 | 6% |
| 糖尿病 | 6% |
| 创伤 | 6% |
疫苗接种
虽然印尼小儿科医生协会（印尼语：Ikatan Dokter Anak Indonesia（IDAI））建议为儿童接种16种不同的疫苗，但对拥有健康社会保障局 (BPJS) 覆盖的人而言，其中只有5种疫苗为强制性，而且为免费 - 包括：结核病 (TB)、B性肝炎、小儿麻痹症、百白破疫苗（白喉、破伤风和百日咳三合一混合疫苗）和麻疹。[27]印尼人口中约有60%受到BPJS服务的覆盖。[28]遗憾的是这样的覆盖率还不足达到群体免疫的程度。
参见
- 印尼医疗保健
- 印尼艾滋病
- 印尼2019年冠状病毒疫情
- 印尼供水与污水处理
- 印尼环境问题
- 印尼吸烟问题
- 印尼失能者问题
- 苦痛:印尼文化与精神疾患，一部纪录在爪哇岛和巴厘岛的精神疾患者的民族志影片
- 印尼医院及诊所列表
参考文献
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- ^ Q&A: BPJS Kesehatan, health for all Indonesians. The Jakarta Post. [2020-09-30]. （原始内容存档于2021-01-16） （英语）.
外部链接
- The State of the World's Midwifery - Indonesia Country Profile （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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