本页使用了标题或全文手工转换
Semi-protection-shackle.svg

2019冠状病毒病

维基百科,自由的百科全书
跳到导航 跳到搜索
2019冠状病毒病
COVID-19
Symptoms of coronavirus disease 2019 2.0-zh-hans.svg
2019冠状病毒病症状
医学专科 传染病科胸腔医学病毒学流行病学
症状 发烧咳嗽气短
并发症 肺炎肾衰竭
肇因 严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型
诊断方法 聚合酶链式反应免疫分析临床CT影像诊断(于2月12日开始)[1]
盛行率 535,528,截至2020/3/27[2]
死亡数 24,103,截至2020/3/27[2]
“COVID-19”的各地标准命名
中国大陆 新型冠状病毒肺炎
台湾 严重特殊传染性肺炎[3]
香港 2019冠状病毒病[4]
澳门 新型冠状病毒肺炎[5]
马新 2019冠状病毒疾病[6]
世界卫生组织 2019冠状病毒病

2019冠状病毒病[7][8](英语:Coronavirus disease 2019,缩写:COVID-19[9][10][11],俗称:新冠肺炎)是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(缩写:SARS-CoV-2)引发的传染病。2019年末,该病在中国湖北省武汉市首先爆发[注 1],其后向全球扩散,目前已经波及超过190个国家和地区。

疫情发生与传播

流行病学特点

传播途径

本病传染源主要为新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可以成为感染源。病毒主要经呼吸道飞沫传播、接触传播,消化道传播、气溶胶传播、母婴传播等传播途径有待进一步明确。[15][16][17]

2020年1月14日,据路透社报导,世界卫生组织确认新型冠状病毒“已经”有限度人传人,之后修改报道为“可能”有限度人传人,世卫随后对发电邮查询的传媒澄清并无证据显示病毒人传人,并在社交网站上表示中国政府初步调查找不到清晰人传人的证据[18][19]

1月19日,世界卫生组织发言人亚沙雷维奇英语Tarik Jasarevic回复台湾中央通讯社的电邮查询,指根据最新资讯及分析,已有证据表明新型冠状病毒存在有限度人传人,同时补充指尚无明确证据显示人际间有持续传播,暂无法评估整体的人传人范围[20]英国广播公司BBC)亦于1月20日获世卫回复密切接触者间发生了有限的人传人,同时指多个消息源透露武汉同济医院有医护人员怀疑感染[21]。武汉官方的说法则是不能排除人传人可能,但持续人传人风险较低,认为疫情是可防可控[22]中国国家卫健委同时指病毒源头及传播途径尚未查明,仍需严密监控可能的病毒变异[21]

1月20日晚间,中国国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究专家锺南山在接受央视新闻直播采访时表示,根据目前的资料,新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人:“在广东有2个病例,没去过武汉,但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎,现在可以说,肯定的,有人传人现象”[23]。他又透露围绕一名病人,已有14名医护人员出现医疗照顾相关感染(随后证实是进行神经手术时感染),指是非常重要标志,又表示95%病例与武汉有关,呼吁民众可戴口罩预防及如非必要勿前往武汉[24][25]

1月21日,早前只说存在有限度人传人的世界卫生组织Twitter上表示新型冠状病毒肺炎可能存在持续人传人情形[26]。同日,曾到访武汉实地考察的中国国家卫健委新冠肺炎专家组成员、北京大学第一医院主任医师王广发向香港有线新闻确认他已感染[27]。王广发表示自己从武汉回到北京后,左下眼先出现结膜炎,然后发热,他推测自己是经眼部结膜感染,认为当时没有戴防护镜是防护盲点[28]。但后来武汉大学人民医院陈长征研究组表示通过临床数据并不支持新冠病毒可通过结膜途径传播[29]。曾去武汉视察情况的香港大学医学院讲座教授袁国勇相信疫情可能已经进入第三波传播(家庭及医院传播),若在社区大爆发有机会重演2003年SARS事件[30]。中国国家卫健委高级别专家组组长钟南山认为武汉1名患者感染十多名医护人员是医院防控不足,此患者可被认定为超级传播者,表示此新型肺炎暂无特效药[31][32]。德国权威病毒专家德罗斯登则在2020年1月22日做出表示,武汉不明肺炎是新型的病毒,但严重程度不如SARS,然而疫情正好在农历春节交通高峰期前夕爆发,对防堵相当不利[33]

1月22日,中国国家卫健委承认已经出现人传人及医务人员感染,病例主要与武汉相关,并存在一定范围社区传播,主要是呼吸道传播,病毒存在变异的可能,病毒有机会变异及进一步扩散[34],并指出未发现有超级传播者[35][36]。当晚国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,新冠肺炎的潜伏期最长约为14天,病例存在人传人情况,潜伏期可能无传染性[37]中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示,根据目前的流行病学认知,新型冠状病毒对于儿童等年纪小的人不易感[38][39]。但上海医疗救治专家组组长张文宏则认为,儿童不易感新型冠状病毒的说法论据不充份[40]。此外,中国国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士称,新型冠状病毒可用75%酒精杀灭,且不耐高温,目前致死率比H7N9[41]

1月23日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(试行第三版)》[42]。与第二版诊疗方案相比,新方案新增表述“出现无武汉旅行史的确诊病例”。试行第三版方案提到,截至目前搜集到的病例,显示无华南市场暴露史病例在增加,并出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例,而且在境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例[43]。对于儿童,卫健委的第三版治疗方案认为对儿童年轻人感染力较低[42],但被上海医疗救治专家组组长张文宏指说法不充份[40]

1月24日,武汉金银潭医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等团队在著名医学期刊《柳叶刀》刊发研究,分析了首41位病人之后,指出病毒可以有效人传人,且初期未必出现发热等症状[13]。研究又指出其中27人去过华南海鲜市场,12月1日发病的首位患者,以及随后发病的3位中2位患者未去过华南海鲜市场,并有一个家庭集体感染[12]。研究还发现,在这41位病人当中,死亡率已达到15%,与SARS相若[44]。而《柳叶刀》上另一篇由香港大学微生物学系讲座教授袁国勇等多名传染病专家发表的研究分析了一个深圳家庭,6人去过武汉后5人染病,另一人未去过武汉亦随之感染,攻击率达到83%,而其中一儿童患者染病后未有病征,显示病毒可能在患者不知道的情况下于社区散播[44][45]

1月26日,中国国家卫健委在记者会上表示透过分析临床资料,显示病毒传播力似乎有所增强,传播速度较快,认为疫情进入严重及复杂时期,相信仍将持续一段时间[46][47]。又指病毒潜伏期介乎1至14日,大约为10日,与SARS不同的是,潜伏期亦具备传染性[48]

1月28日,中国国家卫健委与国家中医药管理局公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》显示,经呼吸道飞沫传播是病毒主要的传播途径,亦可通过接触传播;潜伏期一般3-7天,最长不超过14天;人群普遍易感,儿童及婴幼儿也有发病;新型冠状病毒与SARS同源性达85%[49]

1月29日,世界卫生组织表示在疫区佩戴医用口罩是一种限制包括新型冠状病毒的特定的呼吸疾病传播的措施,然而单独使用口罩不能提供足够的防护;因没有可用的证据证明医用口罩能有效保护没有生病的人,故在社区中没有呼吸道症状的一般人无需戴口罩,不过可依据当地地区的文化习惯佩戴之[50]

1月31日,于杭州举行的浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控新闻发布会上,浙江大学医学院附属儿童医院教授陈志敏表示,如果怀孕母亲感染,新生儿亦有感染可能性[51]。而在当日的国家卫生健康委发布会上,中日友好医院肺炎防治专家组组长詹庆元表示已经痊愈的新冠肺炎患者还是有再感染的风险[52]

2月1日,武汉大学人民医院发现部分新型冠状病毒感染的肺炎患者首发症状仅为腹泻。晚间,深圳市第三人民医院透露,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019新型冠状病毒核酸阳性,说明新型冠状病毒很可能通过粪口传播。研究团队提醒针对患者呕吐物、粪便等应做好个人防护。轻症患者居家隔离时应重视手部卫生,尽可能避免与家庭成员共用卫生间[53][54]

2月2日,中国国家卫健委发布《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,推翻先前儿童不易感或感染力较低的说法,明确儿童及孕产妇是易感人群[55]

2月3日,广州市疾病预防控制中心首次在确诊患者家中的门把手上发现了病毒的核酸[56]

2月3日,北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛表示,病毒可以通过飞沫或者接触传播,飞沫一般通过咳嗽喷嚏方式进行传播,它在空气当中的传播距离一般是一米或者两米,且很快沉降,不会在空气中漂浮。但病毒沉降在在光滑的物体表面后可以存活数小时,如果温度、湿度合适,它可以存活数天[57]

2月5日,中国国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,首次明确无症状感染者也可能成为传染源[58]。同日,武汉儿童医院有2名新生婴儿确诊感染,其中一人仅出世30小时,新生儿内科专家认为可能存在母婴垂直传播途径[59][60]

2月6日,浙江省通报的2起案例中,在传染者和感染者均未戴口罩情况下,感染者仅在15秒和50秒与传染者近距离共同驻留就被感染新冠肺炎[61]

2月8日,上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上表示,新冠肺炎可通过气溶胶传播[62]。同日,世界卫生组织菲律宾办事处表示2019新冠病毒在高温且潮湿的气候下,仍然能够存活下来[63]

2月9日,钟南山的研究团队认为,2019新冠状病毒的潜伏期最长24天,病患未必发烧,肺炎表现占76%,病毒也存于肠胃道,污染物的传播可加速病毒扩散[64]。但在2月12日,钟南山表示,一千多例样本中只有一例的潜伏期长达24天,以此为据并不科学[65]

2月13日,钟南山李兰娟团队从新冠肺炎患者粪便中分离出病毒[66]

2月22日,钟南山团队称,从新冠肺炎患者尿液中分离出病毒[67]

3月,复旦大学附属儿科医院新发传染病医疗组指出,新冠病毒在儿童身上的潜伏期会比成人长[68]

预后

根据世界卫生组织在2020年2月28日发表的《世界卫生组织与中国联合特派团报告》,在中华人民共和国的55,924个确诊病例中,大约80%的感染者是轻度至中度染病,13.8%的感染者出现肺炎等轻严重病症,6.1%的感染者病情危重,包括呼吸系统衰竭、败血性休克、多器官功能障碍/衰竭[69]。截至2月20日的统计数字,粗略致死率是而3.8%,报告指出在疫情初期,这个统计数字可能存在偏差[69]

死亡病例当中很多也有既往病史,包括高血压糖尿病或者心血管疾病[70],而发现初始症状到死亡的中位数时间是14天(范围是6-41天)[71]。男性患者的致死是2.8%,而女性患者则是1.7%[72]。岁数越高的染病死亡率也越高,在80岁以上的人群粗略死亡率是21.9%[69]。截至2020年2月26日,10岁以下并无死亡病例[72]

临床特点

新型冠状病毒是新出现的冠状病毒变种,因此现今的临床研究是初步性的。病毒潜伏期平均大约3-7天,最长不超过14天。大多数患者的表现以下呼吸道症状[注 2]为主,常见临床表现包括发热、四肢乏力、干咳等症状,其他表现包含鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痛、咳血,咳痰、或腹泻等。[75]有部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。[76]还有部分患者无任何临床表现。[77]病毒感染严重后,会引发多种并发症包含急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、全身炎症反应综合征[78]、难以纠正的代谢性酸中毒、急性心肌损伤,和出凝血功能障碍等。[76][79]

检测方法

武汉市卫生健康委员会表示,由于当时新型冠状病毒核酸检测试剂盒尚未完成研制,1月16日之前武汉市对疑似病例的样本检测流程为,首诊医院通过预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,经专家组会诊后确认疑似病例并采样,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心交省疾控中心代转运到位于北京的国家指定检测机构进行病毒分离和核酸检测,每天可检测样本200多份,结果返回约需要3至5天[80]

1月11日,上海市公共卫生临床中心华中科技大学武汉中心医院武汉市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心传染病预防控制所联合澳大利亚雪梨大学,在Virological网站上发布了病例中的新型冠状病毒基因组序列信息[81]。在中国疾控中心测出并公布2019新型冠状病毒(2019-nCov)的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的PCR检测产品设计[81]。1月14日晚,硕世生物公告称,针对武汉新型冠状病毒引发的疫情,公司基于荧光PCR的技术于1月13日开发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒以及冠状病毒通用型核酸检测试剂盒。1月15日,华大集团发布文章称,华大基因下属深圳华大因源医药科技有限公司成功研发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒。1月20日,达安基因及西陇科学也表示研发出病毒检测试剂盒[82]。辉睿生物一位技术人员表示,多家公司研发的新型冠状病毒核酸检测试剂盒采用的主流检测原理是荧光PCR检测,利用引物探针去扩增病毒靶序列,根据目前中国疾控中心出的诊疗方案中提供的三个靶点,有任何两个靶点呈现阳性,都可以断定病毒为新型冠状病毒2019-nCov。检测结果若呈阳性就会呈现出一条曲线;阴性就是一条平线[81]

武汉市卫健委指,1月16日湖北省收到研制出的新型冠状病毒核酸检测试剂盒后,病毒检测速度大为加快,每天可检测样本数升至近2000份,预计从采样开始到结果返回约需要2天左右的时间[80]

1月19日,国家卫健委通报称,已向全国下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测[81]。1月20日起疫情大量通报后,部分委托商获悉缺货情况,已通知员工于年前回到工厂加班生产,确保春节期间筛检剂供应[83]

2月,有媒体报道出现新冠肺炎核酸检测多次出现假阴性[84]。2月5日,国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,允许湖北省将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准[85][86]

2月12日,湖北省将尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者列为临床诊断病例。因此在当天湖北省发布新增的新冠肺炎病例较上一日发布的病例数增加1万多[87]

确诊方法

对感染新型冠状病毒的疑似病例进行确诊必须采集相关样本,通过实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性者可以确诊。在对呼吸道样本或血液样本进行病毒基因测序后,若与已知的新型冠状病毒高度同源,即为确诊病例。[15]若无法透过RT-PCR确诊,则临床上疑似病例须结合流行病学接触史和临床特点综合分析。[88]

针对RNA病毒,北京大学清华大学的研究者联合发表了一种新型确诊患者感染新型冠状病毒的测序手段SHERRY。这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序,相比传统的smart-seq2技术有更好的效率,减少了样本的需求量。新型冠状病毒是SHERRY首次在临床上进行应用的对象。[89]

新型冠状病毒的一个特征是采用一般的深喉唾液假阴性达42%,香港中文大学医学院分析本港14名新型冠状病毒肺炎患者的约300个样本,包括痰、鼻咽液、深喉唾液、血液、尿液及粪便,结果发现不论病情的严重程度,所有患者的粪便样本均带有新型冠状病毒,深喉唾液样本和粪便样本发现到的病毒量则相若。香港中文大学医学院研究者认为,单验深喉唾液可能“走漏”,同时验粪或将假阴性率减半。 [90][91]

临床分类

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,2019冠状病毒病目前可依临床症状被分为轻型、普通型、重型、危重型,以及临床诊断患者和无症状患者[15]

  • 无症状患者无任何临床表现,但核酸检测为阳性,在某些情况下存在传染给其他人的能力。
  • 临床诊断患者核酸检测为阴性,但影像学可见肺炎表现,且有流行病学史和(或)出现发热、呼吸道症状、淋巴细胞计数减少情况。
  • 轻型患者临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
  • 普通型患者具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。
  • 重型患者有呼吸窘迫的症状(RR英语Respiratory rate≥30 次/分);和(或)静息状态下,指氧饱和度≤93%;和(或)动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa,高海拔地区须进行校正);肺部影像学显示24至48小时内出现病灶明显进展>50%者则应按重症管理。
  • 危重病人则出现呼吸衰竭;和(或)进入休克状态;和(或)其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗。

影像学检测

对患者使用胸腔断层扫描检查,可观察到影像学异常。早期患者的肺部会呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。经发展后,肺炎患者被观察到双肺多发毛玻璃影(磨玻璃影)英语Ground-glass opacity、浸润影。严重者则会进一步发展为次节叶或大叶性肺实变肺实变英语Pulmonary consolidation影像表现,胸腔积液少见。[15]

实验室检测

对患者进行血液检查,可发现在发病早期外周血白细胞淋巴细胞减少,部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者的C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少[15]IL-2、IL-7、IL-10、GCSF英语GCSF、IP10、MCP1、MIP1A以及TNF-α亦高于正常值。[75]

治疗手段

根据最新发布的新型冠状病毒感染预防与控制技术指南,指出各医疗机构的医务人员如若发现有疑似病例,应当立即进行隔离治疗,并且及时邀请同院医务人员会诊,仍然考虑为疑似病例的,应根据各自国家或地区的相关法律法规进行传染病报告。[15]对疑似病例、临床诊断病例,要尽快地安全地采集标本进行病原学检测。与本病毒感染者有密切接触的人士同样建议进行病原学检测。[92]

现今对病毒无有效针对性治疗方法,主要为通过监测和维持患者生命指标等支持治疗,并及时给与有效氧疗措施。[15]在对症治疗的基础上,治疗基础疾病,防治并发症,预防继发感染。2020年1月26日,上海药物研究所的团队列出30种可能对病毒有效的药物,其中包括蛋白酶抑制剂因地那韦英语Indinavir沙奎那韦洛匹那韦/利托纳韦等抗病毒药物。[93]根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情使用适量的糖皮质激素,疗程约3-5天。[88]应当注意,较大剂量的糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对病毒的清除。[15]由于此病传播性较强,患者常存在焦虑恐惧情绪,需要进行心理干预治疗。

药物

有病例报告称,及时利用抗生素预防进一步感染对免疫能力低下的患者有积极作用,加强免疫支持治疗可以有效减少相关并发症及死亡率。但应该主要避免盲目或不恰当的应用抗生素。[15]报告建议,对重症病人可利用静脉内免疫球蛋白增强抵抗力,并使用类固醇来缩短治疗时间。[94]有医疗机构使用蛋白酶抑制剂治疗新型冠状病毒确诊者,新加坡国家传染病中心等机构的研究发现,部分患者用药后出现肝功能异常等副作用。香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌表示,使用蛋白酶抑制剂或令肝酵素升高,可致肝炎。新加坡国家传染病中心联同多间新加坡医院和大学日前发表另一份研究,指出18名确诊者中,5人接受蛋白酶抑制剂“洛匹那韦-利托那韦”(lopinavir-ritonavir)治疗,当中4人出现恶心、呕吐、腹泻及肝功能异常等副作用[95]

一种新型实验性广谱抗病毒药物瑞德西韦[注 3]被认为可以有效抑制呼吸道上皮细胞中SARS和MERS病毒的复制[96][97]。据2020年的一项研究显示,瑞德西韦和干扰素IFNb1-b的联合用药对MERS有显著疗效[98]瑞德西韦从2018年10月25日开始人体临床试验阶段,直至2019年10月21日来到人体试验的第三期,是第一个还未正式上市就讨论度极高的抗“新型冠状病毒”药物,用以评估瑞德西韦治疗新冠肺炎(COVID-19)患者的安全性与抗病毒活性[99]。尽管这一药物还在针对埃博拉病毒的三期临床试验中,有猜测认为它是现今对新型冠状病毒最理想的药物[100]。美国被确诊的第一例新型冠状病毒患者在进入重症状态后,医师对他使用了瑞德西韦,经观察发现呼吸困难的症状有显著改善,不再需要吸氧治疗。但是药物的研发公司和这一病例的主治医师都表示,这一药物还未被证明其有效性和安全性,需要进一步的临床研究。[101][102]

2020年2月17日,由中国科技部、中国卫健委、中国药监局等科研攻关组经过会议并经过专家论证,共同研究判断认为磷酸氯喹对本病有疗效。[103] 2月19日,中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将磷酸氯喹、阿比朵尔纳入治疗试用药物[104]

生物制剂

中国湖北省武汉市金银潭医院院长张定宇认为,痊愈患者体内存在病毒抗体,可以利用痊愈患者的血浆进行治疗[105]。2月17日发布的临床研究表明,在重症患者的治疗上,康复者的恢复期血浆具有安全性和一定疗效。[106]

中国科技部生物中心主任张新民认为,干细胞治疗可抑制肺部急性炎症进展,缓解呼吸窘迫症状,对若干重症患者初步显示安全有效[107]

2月25日,天津大学宣布该校生命科学学院黄金海教授团队研发出新型冠状病毒“口服疫苗”,但尚未进行临床实验和推广使用[108]

3月4日,中国国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[109],首次纳入免疫治疗[110]

中医学

国家卫生健康委员会的防治指南称,本病在中医学中属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,辨证论治以及预防。[15][111][112][113]

2月2日,湖北省疾控部门推行了一组中医方剂,建议所有患者都要尽量使用[114]

2月17日,中国国家中医药管理局发布“清肺排毒汤”对治疗新冠肺炎有良好的临床疗效和救治前景。[115]此中药方剂来源自中国汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤射干麻黄汤小柴胡汤五苓散经优化组成。[116]

2月26日,浙江省疾控中心在其微信公众号发表文章,其研究人员卢亦愚、冯燕等专家发现茶水可杀灭并有效抑制细胞内新型冠状病毒复制,日常的饮用茶水在细胞水平有抗新冠病毒作用,然当天文章即被自行删除[117]

截止3月16日,湖北总共91.91%的患者接受了中药治疗,其中方舱医院中药使用率达99%。[118]3月25日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士锺南山带领团队称,中药治疗新冠肺炎取得了积极效果。他说,一些中成药在抗疫过程中证明是有效的,比如连花清瘟。研究小组对284名病人进行了连花清瘟的治疗,康复率达到了91.5%,症状的消失也相对更快。而且使用了连花清瘟之后,轻症转重症或者危重症的比例也明显降低[119]

预防

鉴于当前尚无可投入临床的疫苗与特效药物,世界卫生组织、中国疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心等相关机构的的广泛共识是:勿到人多挤迫的地方,建议进行日常的预防措施,以帮助预防呼吸道病毒的传播,应避免食用生鲜或未煮熟的动物产品,避免主动或被动暴露在病毒环境中。[120][121][122]

预防措施包括:有效的手部卫生(咳嗽、打喷嚏、用餐前后、上过厕所、接触活体动物等等有风险活动后都应该洗手);咳嗽或打喷嚏时应该用纸巾或者自己的肘部弯曲起来遮盖口鼻,然后将用过的纸巾扔到指定的地方并有效的洗手;避免与任何有发烧、咳嗽等疑似症状的人密切接触;一般民众在高危环境中应戴口罩,比如在医院或疫情暴发中心区域[123];如果患病请及时就医并带好医用口罩进行有效的隔离,并且请不要到其他地方进行传播;遵循良好的食品安全做法,避免食物交叉感染;不要用未清洗过的手接触眼睛、鼻子和嘴巴。[120][121][122]医疗工作者应穿戴全套的防护措施接触患者或疑似患者,并且应当穿戴护面罩等额外防护措施。[124]

动物感染

名称争议

注释

  1. ^ 外界一度认定武汉市江汉区华南海鲜市场为疫情发源地,武汉华南海鲜市场非法销售的野生动物为传染来源。但随后发现首宗及初期病例并非全部来源于华南海鲜市场[12][13]。病毒较古老的单倍型H13和H38并未在武汉市患者样本中检测到(H13和H38单倍型在中国广东省深圳市的广东首例患者和美国华盛顿州的美国首例患者样本上检测到)[14]
  2. ^ 具体临床特征尚无明确结论[73]。武汉大学人民医院专家研判认为,除了发热和呼吸道症状外,可能存在消化系统、神经系统、心血管系统和眼科等症状。[74]
  3. ^ 实验型号为GS-5734

参考文献

  1. ^ 华夏时报. 湖北新增新冠肺炎病例为何一夜翻10倍?开始将“临床诊断病例”纳入新增确诊. 2020-02-13 [2020-03-13] (中文(中国大陆)‎). 
  2. ^ 2.0 2.1 世界卫生组织. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports. 
  3. ^ 卫生福利部疾病管制署. 严重特殊传染性肺炎 Severe Pneumonia with Novel Pathogens. 附件-2019冠状病毒病病例定义及采检送验注意事项-0131修订. 卫生福利部疾病管制署. 
  4. ^ 2019冠状病毒病专题网站 - 同心抗疫 - 什么是2019冠状病毒病?. www.coronavirus.gov.hk. [2020-02-22] (中文(香港)‎). 
  5. ^ 行政长官办公室. 行政长官发信呼吁社会各界携手抗疫. 澳门特别行政区政府门户网站. 2020-02-05 [2020-03-26] (中文(澳门)‎). 
  6. ^ 2019冠状病毒疾病(COVID-19)常见问题 (pdf). 新加坡移民与关卡局. [2020-03-21] (中文(新加坡)‎). 
  7. ^ 世卫组织总干事在2020年2月11日举行的2019新型冠状病毒新闻通报会上的讲话. 世界卫生组织. 2020-02-11 [2020-02-15]. (原始内容存档于2020-02-15) (中文(中国大陆)‎). 
  8. ^ 新名字诞生:2019冠状病毒病,COVID-19. 新浪微博 世界卫生组织. 2020-02-12 [2020-02-14]. (原始内容存档于2020-02-26) (中文(简体)‎). 【新名字诞生:2019冠状病毒病】,【COVID-19】世界卫生组织总干事谭德塞博士昨日宣布,将由新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疾病正式命名为:2019冠状病毒病,英文缩写COVID-19 (Corona Virus Disease 2019)。 
  9. ^ Coronavirus disease named Covid-19. BBC News. 2020-02-11. (原始内容存档于2020-02-26) (英语). 
  10. ^ "We now have a name for the #2019nCoV disease: COVID-19.. Twitter. World Health Organization (WHO). 2020-02-11 [2020-02-26]. (原始内容存档于2020-02-26). 
  11. ^ Novel Coronavirus(2019-nCoV) Situation Report – 22 (PDF). 世界卫生组织. 2020-02-11 [2020-02-26]. (原始内容存档 (PDF)于2020-02-26) (英语). 
  12. ^ 12.0 12.1 【武汉肺炎】首名病人不曾到华南海鲜市场 《刺针》揭患者死亡率15%如同沙士. Apple Daily 苹果日报. [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文). 
  13. ^ 13.0 13.1 医学分析指病毒可有效人传人 发病初期未必会发烧. http://cablenews.i-cable.com/. 有线新闻. 2020-01-25 [2020-01-25]. (原始内容存档于2020-01-25). 
  14. ^ 中新社昆明. 最新研究:新冠病毒发源地并非华南海鲜市场 可能11月就已人传人. 凤凰网资讯. 北京. [2020-02-27] (中文(中国大陆)‎). 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8 15.9 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版). 2020-02-05. 
  16. ^ 警惕新型冠状病毒母婴传播风险-新华网. 2020-02-05. 
  17. ^ 新型冠状病毒能通过粪口传播?专家:有待进一步证实. 2020-02-03. 
  18. ^ 世卫澄清没证据显示武汉新型冠状病毒人传人. now新闻 (中文(香港)‎). 
  19. ^ 世卫回复本台 指未有证据新型冠状病毒会有限度人传人. 香港电台. [2020-01-20]. (原始内容存档于2020-01-15) (中文(香港)‎). 
  20. ^ 武汉肺炎病例增 WHO确认病毒有限度人传人. 中央通讯社 (台湾) (中文(台湾)‎). 
  21. ^ 21.0 21.1 武汉肺炎:中国首次公布武汉外确诊病例,韩国发现确诊病例. 英国广播公司. 2020-01-20. 
  22. ^ 武汉当局不排除新型肺炎有限度人传人 惟疫情可防可控. 香港电台 (中文(香港)‎). 
  23. ^ 锺南山肯定新型冠状病毒肺炎人传人. 中国中央电视台 (中文(中国大陆)‎). 
  24. ^ 劳显亮; 王洁恩. 【武汉肺炎】SARS专家锺南山:肯定有人传人 病毒很可能来自野味. 香港01. 2020-01-20 (中文(香港)‎). 
  25. ^ 【武汉肺炎】锺南山:1名病人感染14名医护人员 95%以上病例跟武汉有关. 力报. 
  26. ^ 【武汉肺炎】世卫︰可能存在持续人传人 周三与专家开会商讨疫情. 明报. 
  27. ^ 武汉专家组成员王广发向本台证实确诊新型肺炎. cablenews.i-cable.com. [2020-01-21]. (原始内容存档于2020-01-21) (中文(香港)‎). 
  28. ^ 【武汉肺炎】中国专家北大王广发:病情好转 防护盲点或在没戴防护镜 信疫情终究可控. 立场新闻. 2020-01-23. 
  29. ^ 新冠病毒通过眼结膜传染?武大人民医院最新临床研究:无证据. 
  30. ^ 袁国勇称疫情可能已进入第三波传播. 香港电台 (中文(香港)‎). 
  31. ^ 袁国勇:新型肺炎疫情或进入第三波 锺南山:内地医院防控不足. 香港有线新闻 (中文(香港)‎). 
  32. ^ 锺南山:武汉感染多名医护患者 可被认定为超级传播者. now新闻 (中文(香港)‎). 
  33. ^ 德国病毒权威:武汉肺炎疫情严重程度不如SARS. 中央社. 2020-01-22 [2020-01-22]. 
  34. ^ 卫健委:内地新冠状病毒肺炎死亡个案增至9宗. 香港电台. [2020-01-22]. (原始内容存档于2020-01-22) (中文(香港)‎). 
  35. ^ 卫健委:目前未发现有超级传播者. now新闻. [2020-01-22]. (原始内容存档于2020-01-25) (中文(香港)‎). 
  36. ^ 疫情存在扩散风险 防控措施全面升级——新型冠状病毒感染肺炎疫情防控焦点回应. 新华网. [2020-01-22]. (原始内容存档于2020-01-25). 
  37. ^ 疾病最长潜伏期约14天!国家卫健委发布新版新型肺炎防控方案. [2020-01-23]. (原始内容存档于2020-01-23). 
  38. ^ 应悦. 新型冠状病毒来源于武汉海鲜市场销售的野生动物. 新京报. 2020-01-22 [2020-01-22]. (原始内容存档于2020-01-24). 
  39. ^ 温孟馨; 刘超. 罗攀, 编. 中国疾控中心:新型冠状病毒目前来说对儿童不易感. 中国新闻网. 2020-01-22 [2020-01-24]. (原始内容存档于2020-01-24) (中文(中国大陆)‎). 
  40. ^ 40.0 40.1 孙文豪. 上海医疗救治专家组组长张文宏:儿童不易感新型冠状病毒的说法论据不充份. 界面新闻. 2020-01-23 [2020-01-25]. (原始内容存档于2020-01-25). 
  41. ^ 国家卫健委专家:新型冠状病毒怕酒精不耐高温. 新浪新闻. 2020-01-22 [2020-01-22]. 
  42. ^ 42.0 42.1 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版) (.pdf). (原始内容存档 (PDF)于2020-01-24). 
  43. ^ 新版新型肺炎诊疗方案公布:已出现无武汉旅行史确诊病例. 新京报. [2019-01-23]. (原始内容存档于2020-01-23). 
  44. ^ 44.0 44.1 袁国勇团队:病毒攻击率达83%. now新闻. [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文(香港)‎). 
  45. ^ 《刺针》:新型冠状病毒与沙士相若. now新闻. [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文(香港)‎). 
  46. ^ 卫健委:病毒传播力似乎有所增强. now新闻. [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文(香港)‎). 
  47. ^ 国家卫健委:病毒传播力增强 相信疫情会持续一段时间. 香港电台. 2020-01-26 [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文(香港)‎). 
  48. ^ 【武汉肺炎】卫健委︰新型冠状病毒传播力增强 潜伏期最短仅1天. 明报. 
  49. ^ 新型冠状病毒可通过接触传播 人群普遍易感. 联合早报 (新加坡). 2020-01-28. 
  50. ^ Advice on the use of masks the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak (PDF). World Health Organization. 2020-01-29 [2020-01-30]. a medical mask is not required, as no evidence is available on its usefulness to protect non-sick persons. However, masks might be worn in some countries according to local cultural habits. If masks are used, best practices should be followed on how to wear, remove, and dispose of them and on hand hygiene action after removal (see below advice regarding appropriate mask management). 
  51. ^ 呼吸内科专家:怀孕母亲感染 新生儿有感染可能性. 
  52. ^ 新型冠状病毒患者会二次感染吗?是否有后遗症?. 
  53. ^ 最新!全国累计确诊14380例,治愈328例,死亡304例,确诊患者粪便检出新型冠状病毒. 
  54. ^ =家提醒:注意消化系统传播新型冠状病毒的风险. 
  55. ^ 国家卫健委:儿童和孕产妇是新型肺炎易感人群. 中新网. 
  56. ^ 广州首次在门把手上测出病毒核酸 家居清洁要注意. 新浪网. 2020-02-03 [2020-02-03]. 
  57. ^ 【长江云】病毒在空气中可以存活多久? 中央指导组专家回应八大问题. [永久失效链接]
  58. ^ 中国新闻网. m.chinanews.com. 
  59. ^ 武汉两新生婴儿染新型肺炎或母婴垂直感染传播. RTHK (中文(香港)‎). 
  60. ^ 【武汉肺炎】武汉婴出生仅30小时确诊 疑母婴传播. 明报新闻网. 
  61. ^ 没戴口罩,近距离接触15秒后被感染!. 
  62. ^ 注意!新冠肺炎可通过气溶胶传播. 21财经. 2020-02-08 [2020-02-08]. 
  63. ^ 盐水抹鼻、高温、喝酒杀死肺炎病毒?WHO证实:3大谣言
  64. ^ 作者: 古莉. 钟南山团队:新冠潜伏期最长24天 感染肠道 未必发烧. Rfi.fr. [2020-03-05]. 
  65. ^ 星洲日报. 1099例样本中仅1例为24天潜伏期·钟南山:以此为据不科学. 
  66. ^ 便后请洗手!钟南山、李兰娟院士团队从新冠肺炎患者粪便中分离出病毒. 
  67. ^ 钟南山团队从患者尿液中分离出新冠病毒_抗疫_澎湃新闻-The Paper. www.thepaper.cn. [2020-02-27]. 
  68. ^ 新冠肺炎:研究指儿童潜伏期较长 非重症毋须使用抗生素. on.cc东网. [2020-03-24]. 
  69. ^ 69.0 69.1 69.2 Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (PDF). 24 February 2020. 
  70. ^ WHO Director-General's statement on the advice of the IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus. who.int. 
  71. ^ Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. Journal of Medical Virology. April 2020, 92 (4): 441–447. PMID 31994742. doi:10.1002/jmv.25689. 
  72. ^ 72.0 72.1 Coronavirus Age, Sex, Demographics (COVID-19) - Worldometer. www.worldometers.info. [26 February 2020]. (原始内容存档于27 February 2020) (英语). 
  73. ^ 世卫专家组武汉实地考察疫情 称无明确持续人传人证据 - RTHK. news.rthk.hk (中文(香港)‎). 
  74. ^ 黎昌政; 廖君. 发热咳嗽并非新型冠状病毒感染的肺炎唯一首发症状. 新华社. 2020-01-24 [2020-01-24]. (原始内容存档于2020-01-24). 
  75. ^ 75.0 75.1 Chaolin Huang; Yeming Wang; Xingwang Li; 等. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020: 1–10. 
  76. ^ 76.0 76.1 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. [2020-01-26]. (原始内容存档于2020-01-26). 
  77. ^ Jasper Fuk-Woo Chan; Shuofeng Yuan; Kin-Hang Kok. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet. 2020, (1) [2020-01-27]. (原始内容存档于2020-01-27). 
  78. ^ 新冠肺炎“炎症风暴”是什么?如何应对?. 
  79. ^ 引用错误:没有为名为期刊2的参考文献提供内容
  80. ^ 80.0 80.1 武汉卫生健康委网站. 如何管理新型冠状病毒肺炎密切接触者?武汉卫健委答复. 观察者网. 上海. [2020-01-23]. (原始内容存档于2020-01-26) (中文(中国大陆)‎). 
  81. ^ 81.0 81.1 81.2 81.3 徐路易; 陈丽金. 解读|新型冠状病毒肺炎如何被快速检测?. 财新网. 北京. [2020-01-23]. (原始内容存档于2020-01-27) (中文(中国大陆)‎). 
  82. ^ 段倩倩. 多家上市公司宣布研发出新型冠状病毒核酸检测试剂盒. 第一财经. 上海. [2020-01-23]. (原始内容存档于2020-01-24) (中文(中国大陆)‎). 
  83. ^ 武汉需要多少就供应多少,新型冠状病毒检测试剂正加紧生产_浦江头条_澎湃新闻-The Paper. Thepaper.cn. [2020-01-24]. (原始内容存档于2020-01-24). 
  84. ^ 上观直击 |上海专家解析:核酸检测为何频频出现假阴性,如何准确筛查新冠肺炎患者?. 
  85. ^ 新冠肺炎“假阴性”是怎样造成的?. 
  86. ^ 解药 |新冠核酸检测有多少假阴性?准确诊断是当务之急. 
  87. ^ 湖北新冠患者一夜陡增1.4万?因为统计口子“放宽”了. 
  88. ^ 88.0 88.1 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. [2020-01-27]. 
  89. ^ Di, Lin; Fu, Yusi; Sun, Yue; Li, Jie; Liu, Lu; Yao, Jiacheng; Wang, Guanbo; Wu, Yalei; Lao, Kaiqin; Lee, Raymond W.; Zheng, Genhua; Xu, Jun; Oh, Juntaek; Wang, Dong; Xie, X. Sunney; Huang, Yanyi; Wang, Jianbin. RNA sequencing by direct tagmentation of RNA/DNA hybrids. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020-01-27. ISSN 0027-8424 (英语). 
  90. ^ 中大医学院:所有新冠肺炎患者粪便样本带病毒 痰样本病毒量最高 (12:05) - 20200317 - 港闻. 明报新闻网 - 即时新闻 instant news. [2020-03-24]. 
  91. ^ Lee, Jessica. 深喉唾液假阴性达42% 中大医学院倡同时验粪. 明报健康网. 2020-03-18 [2020-03-24]. 
  92. ^ 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版). 2020-01-22. 
  93. ^ 上海药物所和上海科技大学联合发现一批可能对新型肺炎有治疗作用的老药和中药. 中国科学院. [2020-01-27]. (原始内容存档于2020-01-26). 
  94. ^ Chen, Nanshan; Zhou, Min; Dong, Xuan; Qu, Jieming; Gong, Fengyun; Han, Yang; Qiu, Yang; Wang, Jingli; Liu, Ying; Wei, Yuan; Xia, Jia'an; Yu, Ting; Zhang, Xinxin; Zhang, Li. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020-01-30. ISSN 0140-6736 (英语). 
  95. ^ 【武汉肺炎】3院下周试用瑞德西韦 医局:或影响肝. 明报. 2020-03-06 [2020-03-27]. 
  96. ^ Sheahan, Timothy P.; Sims, Amy C.; Graham, Rachel L.; Menachery, Vineet D.; Gralinski, Lisa E.; Case, James B.; Leist, Sarah R.; Pyrc, Krzysztof; Feng, Joy Y.; Trantcheva, Iva; Bannister, Roy; Park, Yeojin; Babusis, Darius; Clarke, Michael O.; Mackman, Richard L.; Spahn, Jamie E.; Palmiotti, Christopher A.; Siegel, Dustin; Ray, Adrian S.; Cihlar, Tomas; Jordan, Robert; Denison, Mark R.; Baric, Ralph S. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Science Translational Medicine. 2017, 396 (9) [2020-01-29]. ISSN 1946-6234. doi:10.1126/scitranslmed.aal3653. (原始内容存档于2018-10-29) (英语). 
  97. ^ Remdesivir (Synonyms: GS-5734). MedChemExpress. [2020-01-29]. (原始内容存档于2019-04-16). 
  98. ^ Timothy P. Sheahan; Amy C. Sims; Sarah R. Leist. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nature Communications. 2020, 222 (11) [2020-01-29]. (原始内容存档于2020-01-20). 
  99. ^ 新冠肺炎》救命药不是瑞德西韦?法国研究:“这两款药”5天可清除100%病毒!. 风传媒 (2020-03-23). [2020-03-27]. 
  100. ^ Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus?. Science. [2020-01-29]. (原始内容存档于2020-01-28). 
  101. ^ Holshue, Michelle L.; DeBolt, Chas; Lindquist, Scott; Lofy, Kathy H.; Wiesman, John; Bruce, Hollianne; Spitters, Christopher; Ericson, Keith; Wilkerson, Sara; Tural, Ahmet; Diaz, George; Cohn, Amanda; Fox, LeAnne; Patel, Anita; Gerber, Susan I.; Kim, Lindsay; Tong, Suxiang; Lu, Xiaoyan; Lindstrom, Steve; Pallansch, Mark A.; Weldon, William C.; Biggs, Holly M.; Uyeki, Timothy M.; Pillai, Satish K. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. New England Journal of Medicine. 2020-01-31. ISSN 0028-4793. 
  102. ^ Gilead Sciences Statement on the Company’s Ongoing Response to the 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) | Gilead. Gilead Sciences, Inc. [2020-02-02]. 
  103. ^ 科技部:磷酸氯喹安全性可控 治疗新冠肺炎有疗效. [2020-02-17]. 
  104. ^ 第六版新冠肺炎诊疗方案发布 新增两种治疗试用药物. 
  105. ^ 发布 / 2020年2月14日 9:28 AM. 康复期患者体内有抗体 金银潭医院院长吁捐血浆. Zaobao.com.sg. 2020-02-14 [2020-03-05] <span style="font-family: sans-serif; cursor: default; color:#555; font-size: 0.8em; bottom: 0.1em; font-weight: bold;" title="连接到(英文)网页">((英文). 
  106. ^ 国家卫健委:临床中现有病例血浆治疗已显现出很好的疗效. [2020-02-17]. 
  107. ^ 干细胞技术治疗重症新冠肺炎患者初步显示安全有效. 
  108. ^ 新冠肺炎 中国宣布口服疫苗研究出来了. 
  109. ^ 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》发布 附解读. Xinhuanet.com. [2020-03-05]. 
  110. ^ 新冠肺炎诊疗方案试行第七版发布 免疫治疗首次纳入. Zqrb.cn. 2018-06-20 [2020-03-05]. 
  111. ^ 武汉:23名新型冠状病毒肺炎患者经中西医结合治愈出院_YNET.com北青网. 2020-02-07. 
  112. ^ 防治新型冠状病毒感染的肺炎 中医有何优势?. 南京晨报 (新华报业传媒集团). 2020-02-07. 
  113. ^ 新冠肺炎治疗:讲究实证的西医和自我定位的中药. BBC News. 14 February 2020 (中文(简体)‎). 
  114. ^ 中医来了!8个防治“协定方” 辅助治疗新型冠状病毒感染肺炎. CCTV News. [15 February 2020] (中文(中国大陆)‎). 
  115. ^ 中国发布 | 国家中医药管理局:清肺排毒汤对治疗新冠肺炎有疗效. [2020-02-17]. 
  116. ^ 中西医结合救治新冠肺炎推荐使用“清肺排毒汤”. [2020-02-07]. 
  117. ^ 浙江省疾控中心:茶水可杀灭并有效抑制细胞内新型冠状病毒复制. 浙江省疾控中心官方微信. 2020年2月26日. (原始内容存档于2020年2月26日). 
  118. ^ ICU内外的中西医合作——专家谈中医药在抗击新冠肺炎中的重要作用. 新华社. March 16, 2020 (zh-Hans  ). 
  119. ^ 南希. 【新冠肺炎】锺南山团队最新研究:连花清瘟可抑制病毒. 香港01. 2020-03-25 [2020-03-27]. 
  120. ^ 120.0 120.1 预防与治疗. www.cdc.gov. 2020-02-06 [2020-02-07] (中文(中国大陆)‎). 
  121. ^ 121.0 121.1 就新型冠状病毒对公众的建议. www.who.int. [2020-02-07] (中文). 
  122. ^ 122.0 122.1 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒防控指南(第一版). 2020-02-01. 
  123. ^ 应对新型冠状病毒:世卫组织呼吁采取理性保护和预防措施. [2020-02-01]. 
  124. ^ Wang, Weier; Tang, Jianming; Wei, Fangqiang. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. Journal of Medical Virology. ISSN 1096-9071. doi:10.1002/jmv.25689 (英语). 

参见

外部链接

分类
编辑维基数据链接
外部资源