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胆囊炎 (英语:Cholecystitis )是指发生于胆囊 的炎症 [ 8] ,症状包括右上腹部疼痛 、恶心、呕吐、偶有发烧。多半在急性胆囊炎之前会有胆绞痛 的症状。但胆囊炎造成的疼痛会比一般胆绞痛的时间要长,胆囊炎若没有适当的治疗,常会有反复发作的情形[ 1] 。急性胆囊炎的并发症包括有胰腺炎 、胆总管结石 、或是上行性胆管炎 [ 1] [ 8] 。
急性胆囊炎有90%以上是起因于胆囊管 被胆石 阻塞[ 1] ,而造成胆石的风险因子包括口服避孕药 、怀孕 、家族中有胆石病史、肥胖 、糖尿病 、肝脏疾病 、快速体重下降 [ 4] 有时则是因为血管炎 、化学疗法 ,或是正在重大创伤 或烧伤 的复原期间[ 9] 。胆囊炎是由症状或检验发现,通常再经过腹部超音波 确诊[ 5] 。
治疗通常是尽可能在24小时内,以腹腔镜 移除胆囊 [ 7] [ 10] ,建议在手术当中拍摄胆管[ 7] 在手术中多半会使用抗生素 ,但这其实较具争议性[ 5] [ 11] ,在无法及时进行手术或个案较为复杂时才建议使用[ 5] 。胆总管结石可在术前透过内视镜逆行性胆胰管摄影术 移除,或是在手术当中移除[ 7] 。手术很少见并发症[ 4] ,若是无法进行手术者,可尝试胆囊引流术 [ 5] 。
已开发国家的成年人约有10%-15%有胆结石[ 5] ,较常见于女性,并较好发于40岁过后,也有某些族群 的人口较容易罹患胆结石,例如美国原住民 当中有48%为患者[ 4] 。在所有胆结石的患者当中,每年有1-4%发生胆绞痛,若未接受治疗,则约有20%胆绞痛患者会罹患胆囊炎[ 5] 。在移除胆囊后的情形多半良好[ 4] 。若没有治疗,可能会有慢性胆囊炎[ 2] 。胆囊炎的英文Cholecystitis源自希腊文的cholecyst-(胆囊)及-itis(发炎)[ 12] 。
参考资料
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外部链接