止吐劑

止吐藥
	藥物種類
	作用於5-HT3受體的止吐藥昂丹司瓊
用途	治療噁心與嘔吐
生物靶標	影響嘔吐反射的不同環節
ATC代碼	A04
外部連結
AHFS/Drugs.com	藥物分類

止吐劑（英語：Antiemetic），又稱止吐藥，廣義上的止吐藥指一切用於治療噁心與嘔吐的藥物。由於嘔吐是一種複雜的反射活動，由多種因素引起，故不同作用機理的止吐藥只能針對其中一種或多種因素導致的嘔吐，如H₁受體拮抗劑多用於治療暈車、暈船等導致的暈動病，5-HT3受體拮抗劑（英語：5-HT3 antagonist）多用於處理放射治療或化學治療所導致的噁心、嘔吐。^[1]有些止吐藥同時具有止吐和促胃動力兩方面作用，故這些藥物也被稱為胃腸動力藥，例如多潘立酮。^[2]

分類

大體分類

根據作用機制的不同可分為以下幾類：^[2]^[3]

M膽鹼受體拮抗劑
H₁受體拮抗劑（ATC-R06）
5-HT₃受體拮抗劑
NK1受體拮抗劑（英語：NK1 receptor antagonist）
多巴胺（D₂）受體拮抗劑（ATC-A03）
其他止吐藥

具體藥物

**止吐藥**^[2]^[3]
中文名稱（別稱）	英文名稱（別稱）	適應症及其他應用	副作用
1、H₁受體拮抗劑
苯海拉明	Diphenhydramine	暈動病、美尼爾氏綜合症、迷路炎等所致的噁心嘔吐等	口乾嗜睡睏倦中樞鎮靜作用抗膽鹼作用
茶苯海明（英語：Dimenhydrinate）（乘暈寧、暈海寧）	Dimenhydrinate
異丙嗪（非那根）	Promethazine
布可立嗪（英語：Buclizine）（安其敏）	Buclizine
美克洛嗪（氯苯甲嗪/敏可靜）	Meclozine
氯環力嗪（英語：Chlorcyclizine）	Chlorcyclizine
桂利嗪（英語：Cinnarizine）	Cinnarizine
氟桂利嗪	Flunarizine
2、M膽鹼受體拮抗劑
東莨菪鹼	scopolamine	暈動病、妊娠嘔吐、輻射病所致的嘔吐等	口乾便秘視力模糊皮膚潮紅大劑量容易中毒
苯海索	Trihexyphenidyl
地芬尼多（英語：Diphenidol）	Diphenidol
3、5-HT₃受體拮抗劑
昂丹司瓊	Ondansetron	化療及放療所導致的噁心嘔吐	輕度頭痛腹瀉
格拉司瓊（英語：Granisetron）	Granisetron
阿洛司瓊（英語：Alosetron）	Alosetron
帕洛諾司瓊（英語：Palonosetron）	Palonosetron
伊他司瓊（英語：Itasetron）	Itasetron
阿扎司瓊	Azasetron
雷莫司瓊	Ramosetron
吲地司瓊（英語：Indisetron）	Indisetron
托烷司瓊	Tropisetron
多拉司瓊（英語：Dolasetron）	Dolasetron
4、NK1受體拮抗劑（英語：NK1 receptor antagonist）
阿瑞匹坦（英語：Aprepitant）	Aprepitant	化療及放療所導致的延遲性嘔吐	抑制CYP3A4，不能與某些藥物合用誘導CYP2C9，不能與某些藥物合用
卡索匹坦（英語：Casopitant）	Casopitant
奈妥匹坦（英語：Netupitant）	Netupitant
福沙匹坦	Fosaprepitant
馬羅匹坦（英語：Maropitant）	Maropitant	獸用止吐劑
5、多巴胺（D₂）受體拮抗劑
甲氧氯普胺（滅吐靈、胃復康）	Metoclopramide	化療及放療所導致的嘔吐、胃腸道功能障礙引起的噁心嘔吐	錐體外系反應高泌乳素血症
多潘立酮（嗎丁啉）	Domperidone	胃腸道功能障礙引起的噁心嘔吐、顱外傷所引起的嘔吐、左旋多巴治療帕金森病所引起的嘔吐等	輕度腹部痙攣過敏反應
伊托必利（英語：Itopride）	Itopride	胃腸道功能障礙引起的噁心嘔吐	高泌乳素血症
氯波必利（英語：clebopride）	Clebopride	胃腸道功能障礙引起的噁心嘔吐	高泌乳素血症
6、其他止吐藥
勞拉西泮	Lorazepam	化療及放療所導致的嘔吐	嗜睡頭暈大劑量可導致共濟失調
四氫大麻酚	Tetrahydrocannabinol	胃腸道功能障礙引起的噁心嘔吐	精神依賴嗜睡
地塞米松	Dexamethasone	化療所導致嘔吐的輔助用藥	庫欣氏症候群

孕期用藥

止吐劑也用於治療害喜症狀，然而其對胎兒影響之文獻資料並不充足，且曾於1950至1960年代在多個國家發生反應停事件，因此醫師非不得已儘可能不在此情形下對於孕婦使用此類藥物。

參考文獻

^ 李俊. 临床药理学（第五版）. 北京: 人民衛生出版社. 2013-3 [2017-9]. ISBN 978-7-117-16993-6 （中文）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 尤啟東; 孫鐵民. 药物化学（第八版）. 北京: 人民衛生出版社. 2016-2: 271-304 [2017-9]. ISBN 978-7-117-22151-1 （中文）.
^ ^3.0 ^3.1 楊寶峰; 蘇定馮. 药理学（第八版）. 北京: 人民衛生出版社. 2013-3: 438–456. ISBN 978-7-117-16975-2 （中文）.

[1] 李俊. 临床药理学（第五版）. 北京: 人民衛生出版社. 2013-3 [2017-9]. ISBN 978-7-117-16993-6 （中文）.

[MC-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 尤啟東; 孫鐵民. 药物化学（第八版）. 北京: 人民衛生出版社. 2016-2: 271-304 [2017-9]. ISBN 978-7-117-22151-1 （中文）.

[P-3] 3.0 ^3.1 楊寶峰; 蘇定馮. 药理学（第八版）. 北京: 人民衛生出版社. 2013-3: 438–456. ISBN 978-7-117-16975-2 （中文）.

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