息肉狀脈絡膜血管病變
| 息肉狀脈絡膜血管病變 | |
|---|---|
| 類型 | 眼部疾病[*]、choroidal neovascularization[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Ophthalmology |
息肉狀脈絡膜血管病變（PCV）是一種主要影響脈絡膜的眼部疾病。它可能會導致視力突然模糊或中央視野出現暗點。由於吲哚菁綠血管造影可以更好地顯示脈絡膜結構，因此更適合診斷 PCV。 PCV的治療選擇包括仔細觀察、光動力治療、熱雷射、玻璃體內注射抗VEGF治療或聯合治療。
病理生理學
PCV 是一種以脈絡膜血管形狀異常為特徵的眼部疾病。 [1]它被描述為一種滲出性黃斑病，其特徵是多發性復發性血清血性視網膜色素上皮脫離。 [2] PCV 的其他特徵包括眼底檢查中升高的紅色至橙色病變、脈絡膜內血管擴張以及視網膜脫離下方的息肉狀血管結構。 [3]
病因學
PCV 被認為是由於內部脈絡膜血管異常而發生的。 [2]由於它與年齡相關性黃斑變性(AMD) 有許多相似之處， [2]它以前被認為是 AMD 的一個亞型，但後來的研究表明 PCV 可能是任何起源的 1 型新生血管的變體。 [4] [3]
診斷
PCV 可以在眼科醫生的常規散瞳眼底檢查過程中診斷出來。 [1]螢光素血管造影、吲哚菁綠血管造影和光學相干斷層掃描（OCT）也用於診斷 PCV。 [1]由於 ICGA 可以更好地成像脈絡膜結構，因此更優選。 [2]
體徵和症狀
在 PCV 中，一隻或兩隻眼睛可能會突然出現視力模糊或中央視野出現暗點。 [1]另一個症狀是視物變形。 體徵包括息肉狀病變、眼底橙紅色病變、視網膜下液、視網膜脫離、視網膜下出血、視網膜下纖維蛋白物質、硬性滲出物和玻璃膜疣。
分類
如果存在息肉但沒有視網膜下脫離或出血的臨床症狀，則將其歸類為靜止期。 [2]如果存在視網膜下或視網膜內液體、色素上皮脫離、視網膜下出血或螢光素滲漏，則將其歸類為活動性。 [2]活動性病變進一步分為滲出型、出血型或混合型。 [2]
併發症
中央視野不可逆的視力喪失是 PCV 的併發症。 [1]它還可能導致脈絡膜缺血、炎症和布魯赫膜破裂。 [2]
治療
PCV的治療選擇包括仔細觀察、光動力療法、熱雷射、玻璃體內注射抗VEGF療法或聯合療法。 [5]
流行病學
PCV 常見於 60-72 歲的患者，並且可影響男女。 [6]亞裔和非洲裔的患病率高於白種人。 [1] PCV 常見於亞洲人群的男性和白種人人群的女性。 [6]在中國和日本人群中，推測AMD患者的患病率約為24.5%-54.7%，台灣人群為49%，韓國人群為24.6%，而在白種人推測AMD患者中，患病率僅為4% - 9.8%。 [6]
歷史
Lawrence Yannuzzi於 1982 年首次描述了息肉狀脈絡膜血管病變[5]
參考
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Polypoidal Choroidal Vasculopathy - Patients - The American Society of Retina Specialists. www.asrs.org. [2022-08-18]. （原始內容存檔於2022-04-26）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Chawla, Harshika; Vohra, Vishal. Polypoidal Choroidal Vasculopathy. StatPearls (StatPearls Publishing). 2022 [2022-08-19]. （原始內容存檔於2022-09-20）.
- ^ 3.0 3.1 van Dijk, Elon H. C.; Mohabati, Danial; Veselinovic, Simona; Chung, Wing H.; Dijkman, Greet; Boon, Camiel J. F. The spectrum of polypoidal choroidal vasculopathy in Caucasians: clinical characteristics and proposal of a classification. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 1 February 2021, 259 (2): 351–361. ISSN 1435-702X. PMC 7843551
. PMID 32812132. S2CID 221167981. doi:10.1007/s00417-020-04844-z （英語）.
- ^ Cheung, Chui Ming Gemmy; Lai, Timothy Y. Y.; Ruamviboonsuk, Paisan; Chen, Shih-Jen; Chen, Youxin; Freund, K. Bailey; Gomi, Fomi; Koh, Adrian H.; Lee, Won-Ki; Wong, Tien Yin. Polypoidal Choroidal Vasculopathy: Definition, Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Ophthalmology. May 2018, 125 (5): 708–724. ISSN 1549-4713. PMID 29331556. doi:10.1016/j.ophtha.2017.11.019 .
- ^ 5.0 5.1 Polypoidal Choroidal Vasculopathy - EyeWiki. eyewiki.aao.org. [2022-08-19]. （原始內容存檔於2022-02-01） （英語）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 Anantharaman, Giridhar; Sheth, Jay; Bhende, Muna; Narayanan, Raja; Natarajan, Sundaram; Rajendran, Anand; Manayath, George; Sen, Parveen; Biswas, Rupak; Banker, Alay; Gupta, Charu. Polypoidal choroidal vasculopathy: Pearls in diagnosis and management. Indian Journal of Ophthalmology. July 2018, 66 (7): 896–908. ISSN 0301-4738. PMC 6032720 . PMID 29941728. doi:10.4103/ijo.IJO_1136_17 .
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