足菌肿
| 足菌肿 | |
|---|---|
| 又称 | 马杜拉脚[1] |
 | |
| 被真菌感染的脚 | |
| 症状 | 肿胀、化脓、骨骼变形[2] |
| 并发症 | 截肢 |
| 病因 | 马杜拉分枝菌属、Falciformispora、月状旋孢腔菌、假霉样真菌属、新龟甲形菌属、枝顶孢霉属、赛多孢菌属与镰孢菌属真菌 [3] |
| 诊断方法 | 显微镜学、活体组织检查、微生物培养[2]、医学影像、酶联免疫吸附测定、免疫扩散法、DNA测序[4] |
| 鉴别诊断 | 放线菌病[2] |
| 治疗 | 清创手术、抗真菌药[2] |
| 药物 | 伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑[4] |
| 预后 | 复发率高[5] |
| 患病率 | 长发于漠南非洲、印度与南美洲热带地区[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 感染[3] |
| ICD-11 | 1F29 |
| ICD-10 | B47.0 |
| ICD-9-CM | 117.4 |
| DiseasesDB | 8472 |
| eMedicine | 1090932、1090738 |
足菌肿（Eumycetoma）又称马杜拉足[1][6][7]，是真菌对表皮与皮下组织的持续性感染，大多感染脚部，少数情况也会感染手等身体的其他部位[5]。此病初期仅发生无痛的结节，可能持续数年之久，继而发生肿胀、溃烂、化脓甚至骨骼变形[2]。造成足菌肿感染的真菌包括马杜拉足肿菌、灰马杜拉分枝菌、月状旋孢腔菌、波氏假性霉样菌与赛多孢菌属、枝顶孢霉属和镰孢菌属的物种[3][8]。此病的诊断方式包括在显微镜下进行活体组织检查[5]，并以医学影像判断骨骼受损情形，其他诊断方式还有酶联免疫吸附测定、免疫扩散法与DNA测序等[4]。放线菌感染可能造成与足菌肿类似的症状[9][10]。
足菌肿的治疗方式为进行清创手术与服用抗真菌药[2]（依菌种而异使用伊曲康唑、泊沙康唑或伏立康唑[4]），但此病复发率高，严重时可能需截肢[5]。足菌肿主要发生在漠南非洲、印度与中南美洲的热带地区[2][11]，北非也曾有案例发生[12][13]，染病者大多为20岁至40岁从事农牧业或担任劳工的男性，或在疫区旅游的旅客[4]。2016年，世界卫生组织将足菌肿列为被忽视热带病[11]。
足菌肿在印度古代的文献中即有记载，称作“Padavalmika”，意为“足部的蚁丘”[9]。关于足菌肿的首次现代医学记载则是在1842年印度南部的马杜赖，为此病英文别名“马杜拉脚”的名称由来。1860年，研究确定此病为真菌感染所致[9]。
参考文献
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- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Queiroz-Telles, Flavio; Fahal, Ahmed Hassan; Falci, Diego R.; Caceres, Diego H.; Chiller, Tom; Pasqualotto, Alessandro C. Neglected endemic mycoses. The Lancet. Infectious Diseases. November 2017, 17 (11): e367–e377 [30 August 2021]. ISSN 1474-4457. PMID 28774696. doi:10.1016/S1473-3099(17)30306-7. （原始内容存档于27 August 2021）.
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